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吴春波
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知识库 如何诊断骨质疏松?
如何诊断骨质疏松?
发布时间:2024-03-22
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骨质疏松是骨科常见的慢性疾病,也正因为如此,所以很多患者在发病初期没有意识到该疾病的发生。再加上一些人对骨质疏松不了解,所以也造成了最后严重的后果。那么,如何诊断骨质疏松呢?

骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此,在确立存在骨质疏松后,应认真查找引起骨质疏松的病因,必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。

骨质疏松可单独存在,亦可与骨质软化并存,此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查,排除了继发性病因后才能作出原发性骨质疏松之诊断。

首先,无并发症的骨质疏松症本身,并无疼痛等症状,也无畸形等体征。

早期发现本病依靠骨密度检查。椎体X线平片异常迟于骨密度提示,但是早于症状体征的提示。常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折,也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内,出现局部疼痛,体征出现叩击痛。多个椎体压缩者,出现驼背(罗锅),身高变矮。非椎体骨折时,疼痛和畸形表现更加严重。

其次,骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别

最后,骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤,成骨不全,骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶,部分患者为弥漫性脱钙,需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常,血磷变化不定,ALP正常,尿本周蛋白阳性,血浆出现M球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少,X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关,骨皮质薄而毛糙,骨质有囊性变,常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能,临床上有原发肿瘤表现,患者血钙和尿钙升高,常伴尿路结石,X线上骨皮质多有侵蚀,甚至可发现转移性缺损灶。最后,还应对原发性骨质疏松进行分型,特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。

以上文章为大家详细的讲解了骨质疏松的诊断方法,希望大家认真阅读,这对大家诊断是否患病是很重要的。另外,专家表示,骨质增生给患者造成的危害是很大的,特别是中老年患者更应该重视,一定要及时进行治疗,以免影响恢复的效果。


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