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孙松朋
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知识库 多发性肌炎,皮肌炎的诊断标准
多发性肌炎,皮肌炎的诊断标准
发布时间:2024-03-26
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第五,组织病理皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。五、组织病理,皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。

多发性肌炎是一组病因不明确的疾病,主要表现为四肢近端进行性肌无力,就是说可以出现下蹲、起立、上楼、上举、梳头这些抬头困难,严重的累积到吞咽肌的时候可以出现吞咽困难甚至发音不清,累及呼吸肌的时候可以出现呼吸困难,但是眼睛是很少受累的,并且在这个过程中还可以出现全身的症状,比如发热、关节痛、体重减轻这些。多发性肌炎的患者主要的症状是会出现四肢近端肌肉的无力和疼痛的表现,如果患者出现了呼吸肌的受累,患者会出现明显的呼吸困难。常见症状:肌无力,几乎所有的患者都会出现不同程度的肌无力,肌无力出现的部位不同,其临床表现也不同,如果是肩胛肌及上肢近端无力,则会出现上肢不能平举,不能梳头穿衣等情况;

多发性肌炎的治疗误区常见的有,患者在治疗过程中,往往经正规治疗后数周左右病情即可见缓解,所以有可能会擅自停药或减量,这是最常见的一个误区,这样很容易造成病情的反复发作而增加治疗难度。药物可以选用糖皮质激素治疗,可以抑制炎症反应,改善症状,在体温正常,肌力增强,肌酶恢复正常时,逐渐减量。激素的用量要根据患者的具体病情、脏器受累情况选择激素的治疗剂量。


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多发性肌炎诊断标准
根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为:一、数周至数月内,对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I 型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润,伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害,如眼睑呈淡紫色,眶周水肿,掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合1-4可诊断为多发性肌炎,同时伴有五则诊断为皮肌炎。
侯杰
发布时间:2024-03-23