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糖尿病足截肢手术后护理。糖尿病足是糖尿病并发症的一种,严重危害到了糖尿病患者的生活质量,糖尿病足截肢后要小心护理,以免发生感染,那么糖尿病足截肢手术后护理怎么做?
(1)观察什么体征:术后行心电监护,密切观察患者的意识、血压、血糖,发现异常及时处理,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
(2)注意敷料有无渗血:及时观察敷料渗血情况,以判断有无大出血。
(3)残肢包扎:残端伤口用弹力绷带包扎,患肢用软枕垫高20°—30°,以便静脉回流,减轻肿胀。注意伤口包扎不能太紧,以免影响血供,引起软组织损伤甚至组织坏死。
(4)残端护理:每日3—4次按摩患肢皮肤,每次10—20分钟,开始时动作宜轻柔,然后慢慢增加力度,以促进局部血液循环,并防止褥疮的发生。
(5)疼痛的护理:患者术后回病房后,患肢疼痛依然存在,首先应减轻糖尿病患者的精神紧张和焦虑,帮其调整至舒适地体位,避免压迫患肢;其次适当应用镇痛药以缓解伤口疼痛。患者术后会存在一种幻觉疼痛,截肢前疾病的疼痛感仍困扰着患者,总是无法摆脱,针对这部分患者一方面应用镇痛药,还可采用肌肉松弛药、抗惊厥药等,辅以物理疗法和分散注意力,来减轻患者的痛苦,使其较舒适地度过术后疼痛期。
(6)控制血糖:血糖控制在理想的范围内可促进伤口的愈合。
(7)功能锻炼:术后6小时应指导患者开始进行功能锻炼,每日3—4次,每次10—20分钟,如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等,并根据不同的截肢平面,做好各关节功能锻炼,防止关节屈曲挛缩。在伤口完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性,身体康复后可早期装上义肢下地慢步行走。
(8)心理护理:肢体残疾会给人带来生活上的不便,承受巨大的心理压力,有些人会对生活失去信心,甚至会有自杀倾向,应细心评估患者的心理需求,采取不同的护理手段,帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。
(9)安全护理:在截肢初期,患者常常不能适应新角色,忘记身体已经截肢,在没有任何帮助的情况下欲下床活动,易发生意外危险,尤以夜晚多见。因此夜间护士应勤巡视病房,并指导患者行走时使用辅助工具,同时床边加床挡,避免发生坠床。
(10)出院指导:教会患者功能锻炼,独立使用拐杖或助行器,穿戴义肢者应避免长距离行走,定时自查残肢皮肤,做好日常皮肤护理,一旦发现皮肤发红破溃,立即暂停使用义肢,积极治疗,观察另一足皮肤,发现有糖尿病足表现,立即就诊。教会患者自我监测血糖、尿糖的方法及药物的使用,定期到医院复查,若有不适随时就诊。
专家温馨提醒:糖尿病患者一定要早发现糖尿病的早期症状,并选择正确糖尿病的治疗方法,以免加重病情导致疾病恶化,后果会非常严重。
糖尿病不可怕,但可怕的是糖尿病并发症。目前针对糖尿病的治疗方法,普通药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。应该及时的到医院进行各项检查,然后对症下药进行准确的糖尿病治疗。这样才能有效的控制、治疗疾病。