导读：肛瘘需做哪些检查？恒康园肛瘘专家说，肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。

肛瘘检查有：

(一)肛肠常规检查包括血常规、尿常规、便常规、肝功能及二对半的测定及心电图。

(二)肛指检查以清洁纸覆盖阴道口，食指戴肛指套，蘸肥皂水或润滑油，轻轻伸入直肠，食指腹面向上，沿直肠前壁触胎儿先露部，如为头则硬；臀则软，表面不规则，可在先露部中央附近摸到一圆形凹陷，来回触摸凹陷边缘即能估计宫口的开大程度。宫口开全后，手指多仅能及胎儿先露部或羊膜囊，而摸不到宫颈边缘。如有产前出血者，忌肛查。

(三)肛瘘造影检查前嘱病人排空大、小便。患者向右或向左侧卧于检查床上，臀部靠近床边。两脚充分屈曲，使肛门和臀部暴露。造影前，先将一链状金属条(每节1cm)放入肛管或直肠内插入橡胶肛管以标记直肠，在肛门缘安置金属丝以标记肛门口。也可采用将空气囊置入直肠壶腹后再充气下拉，以使肛管直肠环以上直肠腔扩张，用肛门缘用一小金属片等作标志的方法。用细导尿管或硅胶管从外口缓慢插入瘘管，直到有阻力为止，稍退后，在外口处作一金属标记。然后缓缓注入40％碘油，或其它造影剂，边注**边观察，满意时摄片，也可待造影剂注满瘘管(溢出为度)将导尿管拔出，堵塞外口，拍摄骶尾部正、侧位片及斜位片。如碘油浓度较高注射后可发生疼痛，故拍片后应将造影剂冲洗干净。

(四)肛镜检查直视下看到齿线全部，内口常在红肿发炎的肛瘘，有分泌物，对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

(五)探针检查先于肛门内插入手指，用银质园头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口，探时切忌盲目用力，免成假道，使感染扩散。

(六)染色检查将干纱布放入直肠内，将美兰1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。

(七)手术检查切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。

手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。