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孙松朋
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知识库 脑积水的危害
脑积水的危害
发布时间:2024-03-24
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长期的脑积水会造成大脑组织受损,导致孩子智力下降,会出现记忆力减退、算数能力下降、反应迟钝。小儿脑积水的危害:脑积水会导致小儿的颅内压增高,引起小儿的头疼剧烈,会出现呕吐甚至为喷射性呕吐,视物不清。另外宝宝的行为也会出现异常,比如宝宝走路缓慢、肌张力会增高,甚至会导致孩子有偏瘫的症状。

如果是交通性脑积水,可以考虑做侧脑室腹腔分流手术,以及腰大池腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水,可以考虑做神经内镜下三脑室底造瘘术。根据病因,脑积水又分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。脑积水的治疗方法主要是手术治疗。

小孩如果存在脑积水引起的原因,主要考虑有两方面,第一是由于先天的因素导致,出现有脑脊液循环障碍。第二是由于存在有颅内感染的原因,诱发脑积水,比如产生有病毒性脑膜炎,或者结核性脑膜炎等。需要根据具体脑积水的严重程度,尽早决定治疗方案,比如可以考虑通过早期头部彩超的方法来检查确诊。如果脑积水的含量偏多,需要考虑通过手术引流的方法治疗,后期如果有出现脑组织损伤,需要通过营养脑神经的药物促进恢复。


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脑积水的危害
说脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑子的萎缩,所谓的萎缩是通俗的萎缩,实际上是脑子整个的含量,脑子整个结构减少了,另外脑压增高了以后,对这个脑子功能有一定影响,比如会导致意识障碍,就是痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水对脑子产生压力,有一定的标准,比如我们通过腰椎穿刺,颅内压正常值就是80到180毫米水柱,这是我们正常的脑的压力,儿童是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力,实际上对脑子来说是一个适应的压力,也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后,就可能导致一些压力的异常,压力异常会造成脑子受压,我们可以想象一个脑子,如果是像豆腐一样东西,如果持续的受压,脑子会形成什么结果,脑子就会越来越小,越来越薄。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛,这都是它的表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。
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宝宝脑积水的的预后及危害:1.如能手术及时,能够找到阻塞的病因,并予以根治,是可以达到临床痊愈的。如阻塞原因没有解除,或者合并其它先天畸形,则预后不良。部分(约1/3)脑积水患儿的病情可以自然静止,不再发展。脑积水常见的后遗症为大头畸形、精神发育迟滞、癫痫及失明等。2.如果先天性脑积水患儿不治疗,有大约20%停止继续发展,脑脊液的分泌和吸收趋于平衡,这样的称为静止性脑积水。但是约半数患儿会在1年半内死亡,剩下约半数可以继续存活。存活的也仅约15%智商接近正常,2/3以上有神经功能障碍,如共济失调、痉挛性瘫痪、感知觉障碍等,所以积极治疗是关键。3.经过手术治疗的脑积水患儿,存活率至少在90%,大约2/3智商正常或接近正常。当然,脑积水患儿的神经功能障碍与脑积水的严重程度成正比,如大脑皮质厚度小于1cm,即使脑积水得到控制,也会有神经功能障碍及智力发育障碍。
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