如果龋齿已经造成了牙髓炎，已经造成了根尖炎，那么这种情况下只要能够做根管治疗，控制炎症，那么就不需要拔牙，而是先做根管治疗，控制炎症之后，疼痛就会缓解，牙齿还能够继续行使功能，如果龋齿已经是残根，已经是残冠，不能够通过根管治疗保留牙齿，这种情况下，我们才考虑拔牙。当然不一定，龋齿很多情况都不需要拔牙，比如说，如果只是简单的龋齿，那么这种情况下，我们做龋齿的补牙，补了牙齿之后就恢复了缺损的牙体组织，牙齿就能够继续行驶功能，所以不需要拔牙。

龋齿俗称虫牙或蛀牙是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿的硬组织逐渐破坏消失的一种疾病，它是人类最常见的世界性疾病之一，世界卫生组织将它列为危害人类健康的三大高发疾病，它的发病率仅次于心血管病和肿瘤，能使牙齿疼痛缺损影响睡眠，进食及工作。危害一，影响美观和正确的发音，还会给儿童心理造成一定的影响。危害二，牙体缺损，涉及多个乳磨牙时，可降低咀嚼功能，危害三，乳牙龋坏，破损的牙冠，易损伤局部的口腔黏膜组织。危害四，乳牙因龋早失成的恒牙间隙缩小间隙不足发生未知异常。危害五，龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集时，口腔卫生恶化影响恒牙发生龋坏。危害六，乳牙患病发展为根尖周病，可作为病灶，其他组织发生病灶感染。

龋齿不及时治疗就会发展成牙髓炎，急性牙髓炎的临床特征是自发痛、夜间痛以及疼痛不能定位，呈放散性痛。深龋的治疗方法是去净龋坏组织，安抚治疗后在行双层垫底充填。治疗方法是摘除牙髓，有条件者行一次性根管治疗术，根管治疗后的牙齿脆性变大，为了延长牙齿寿命，要及时做冠修复。中龋的治疗方法是去净龋坏组织，做单层垫底充填。