核苷类药不能治丙肝

专家介绍，一直以来，干扰素同时应用于乙肝和丙肝的治疗。近年来问世的长效干扰素（聚乙二醇化干扰素），一周仅需注射一次，这无疑给乙肝患者带来了福音，且对丙肝患者也很有好处。

除了干扰素，抗乙肝还有一大类药可以使用，那就是近年新研制的核苷类药物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。这3种新药都是口服药，是针对乙肝研制的，因此不能用于抗丙肝治疗。不过，成教授认为，适合于丙肝治疗的核苷类药物也会在不久的将来问世。

联合疗法治丙肝六七成有效

专家介绍，这些年来，慢性丙型肝炎的抗病毒药物的使用经过了3个发展阶段：最早是单用常规干扰素，后来发展为常规干扰素联合利巴韦林治疗，目前是长效干扰素联合利巴韦林治疗。

从疗效上看，常规干扰素抗丙肝病毒的疗效较差，但是1年的疗效显著高于半年的疗效，有效率可在8%—25%之间；把利巴韦林引入慢性丙肝的抗病毒治疗是一个很大的突破，可以使抗病毒有效率达到41%左右；近年来，长效干扰素的临床应用，再加上利巴韦林联合治疗，可以使有效率上升到65%—70%左右。

尽管疗效比较让人满意，但专家提醒，干扰素加利巴韦林治疗存在不良反应，主要有干扰素引起的流感样症状和骨髓抑制，病人会出现发烧、头痛、白细胞和血小板下降等问题；另外，利巴韦林可能引起溶血性贫血。但是，这些不良反应都是可逆的，即停药后都能恢复，且大部分人都是可以耐受的。