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李晖
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知识库 慢性心衰的治疗方法
慢性心衰的治疗方法
发布时间:2024-03-24
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非药物治疗包括对于存在房室、室间和(或)室内收缩不同步的给予心脏再同步化治疗,有猝死风险的患者植入心律转复除颤器,对于终末期心力衰竭的患者进行心脏移植等治疗方法。一般治疗主要包括积极的生活方式管理、合理的休息与运动,积极的治疗引起心力衰竭的病因,同时消除加重心力衰竭的诱因。药物治疗要给予减轻心力衰竭症状的药物,以及抑制心肌重构、改善心衰预后的药物。慢性心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。

慢性心力衰竭的药物治疗除利尿、强心、扩血管外,最主要是改善患者的预后,目前会使用很多改善内分泌、体液循环稳定的药物,其中β受体阻抗剂和RAS(肾素-血管血管紧张素系统)系统拮抗剂是两个基石类药物;RAS(肾素-血管血管紧张素系统)系统拮抗剂包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体阻滞剂)两种,可对心脏的结构重构进行延缓或逆转,长期应用也能够改善心脏功能。β受体阻抗剂可让心跳减慢、抑制心脏收缩,在早期对心功能的改善不明显,但长期来说效果较好,能抑制心脏交感过度激活、减少心律失常和猝死,但需要注意用量的大小;

治疗心衰的药物,包括利尿剂,代表药物有呋塞米,托拉塞米等。心衰的患者,经过系统规范的治疗,可以使病情保持稳定。针对心衰的可以选择药物治疗以及器械治疗。所有的心脏病到了终末期都可以出现心力衰竭,心力衰竭,是指心脏在收缩期,不能打出足够的血液,为外周供血,而在舒张期,不能使外周的血液及时回流,而表现为肺淤血和外周水肿。


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慢性心衰的治疗方法有:1、诱因的治疗:诱因的治疗主要就是要尽量避免感染、情绪激动和剧烈运动。通过控制生活方式来减少心衰的发作。2、强心:强心就是使用洋地黄类、地高辛的药物。地高辛药物不推荐长期地使用,因为长期地使用之后,对心衰的预后并不好。3、利尿:利尿剂可以减少心衰的前、后负荷,减少心脏的负担。利尿剂最常见的就是螺内酯,氢氯塞嗪,呋塞米,但具体需要用哪种药,这需要临床医生根据心衰的症状来选择。4、扩血管:扩血管药物是减少心脏的前、后负荷来减少心脏的负担。5、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要是减少心脏的负担,通过心脏的休息来提高心脏的储备分数。6、ACEI:ACEI也叫做血管紧张素受体抑制剂。这类药物是通过减少心肌的重塑,从而改善心力衰竭病人的长期预后。
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