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刘国旗
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知识库 新生儿持续肺动脉高压
新生儿持续肺动脉高压
发布时间:2024-03-24
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常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月和过期产儿,早产儿较少,常有羊水被胎粪污染,出生后短期内有窘迫外常表现为正常,患者多于出生12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症炎症程度之间无相关性,吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时,右上肢的血脉压分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压,当合并心功能不全时可闻及奔马律,并伴有血压下降,末稍灌注不良及休克等症状,心电图可见右室肥厚,电轴偏右或st改变,胸部x线检查可表现为心影扩大,肺门充血及肺原发疾病,超声心动图估测肺动脉压明显增高。

肺动脉高压是一种起病非常复杂,导致患者出现的临床症状也比较复杂的一类疾病。通常这类疾病在发作时,导致患者出现的症状也是比较重。往往这类患者会有不同程度的胸闷、气急、胸痛,同时还会有乏力、头晕、晕厥,甚至有恶心、呕吐的临床症状伴随。因此针对不同患者出现的一些临床不适症状,在给予治疗时的方法也是不同。

对于肺动脉高压的患者注意饮食,或者来说进行饮食调节是非常有必要的,可以多吃如下几种类型的食物:第一是山药,山药中含有粘液蛋白、维生素以及多种微量元素。对非动脉高压患者尤为适宜,同时它含有一定的钾离子,有助于降低肺动脉压力,还有益于心脏的健康;第二是可以多吃水煮玉米,因为玉米富含水溶性食物纤维是降低肺动脉压力的得力助手,能够同时的控制血糖上升,降低血液中的胆固醇和脂肪。


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新生儿持续肺动脉高压的病因
肺炎或败血症时引起的细菌或病毒感染,肺微血管取栓,血液粘度增高,肺血管痉挛等,中枢性神经系统疾病,新生儿硬肿症,胎儿血循环特点是肺循环阻力很高,右心室注入肺动脉的血液,大部分通过动脉导管向主管流去。超声多普勒检查,排除先天性心脏病的存在,并可进行一系列的血流动力学评估,建议选以肺动脉高压的间接征象,选用m超过多普勒方法,测定右室收缩前期于右室收缩期时间的比例,正常为0。35左右,多普勒方法测定肺动脉血流加速时间,及加速时间右心射血时间比值,测定值缩小,提示肺动脉高压,以多普勒测定或右肺动脉平均血流速度,流速降低提示肺血管阻力增加,肺动脉高压。新生儿持续性肺脉高压,不是一种单一的疾病,它是由多种因素所导致的临床综合征。
董丽娟
发布时间:2024-03-26