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溃疡性结肠炎或者是克隆氏病这一类炎症性肠病,诊断主要是靠肠镜还有病理,这两个是金指标,溃疡性肠病、溃疡性结肠炎它一般特点就是发病的部位,一般是从它分好几型的,有直肠型的,直肠型累积到一个回盲瓣的、乙状结肠的、全结肠的,黏膜可以看见广泛的糜烂、充血浅溃疡形成,它那个溃疡是连续性的时间长了以后,可以出现假性息肉增生还有伴有畸桥形成,结肠带会消失肠道出现一些铅管样的改变,它的病理主要是提示一些炎症细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞会浸润,还有它那个特异性就是有部分人会出现隐窝的脓肿,克隆氏病它肠道的表现,也主要是一种肠道的溃疡,但它那个溃疡是重型溃疡是不连续性的,而且是倒灌式的从末端回肠开始往,升结肠、红结肠这么发展倒灌式的,表现也主要是黏膜的溃疡、糜烂结肠带的一个消失,但是克隆氏病它一般会伴有肝管周围的疾病,比如说肝周的脓肿。
治疗主要仍然是以水杨酸类药物,皮质类药物,和免疫抑制剂治疗为主,但是随着分子药物学研究进展而有更新的解释,近年来主要还是根据分子生物学,主要用量抗肿瘤坏死因子,这个研究是最多的,因为抗肿瘤坏死因子,主要是给予巨噬细胞,t淋巴细胞在免疫反应中的中心地位,针对其分化转录表达中的关键步骤在细胞的分子水平上进行干预,包括磷脂,花生四烯酸代谢过程中某些关键步骤地组织,目前已有大量实验证明肿瘤坏死因子与炎症性肠病的发病进展和转归有着密切的关系。炎症性肠病的诊疗新进展目前炎症性肠病,在免疫系统遗传和环境因素方面的研究进展,肠道炎症免疫介质方面的进展,细胞和分子生物的有力结合,为炎症性肠病的治疗取得了实质性的进展,主要还是针对发病机制各个重要环节予以阻断。
比如可能会出现一些消化系统的表现,如患者可能会出现腹痛,一般是位于右下腹或者是肚脐的周围,会呈现痉挛性的疼痛,间歇性发作,还会伴有肠鸣音,餐后症状会加重,便后会慢慢的缓解。还会出现腹泻的症状,由病变的肠段炎症进行渗出、蠕动增加以及继发性的吸收不良引起,开始可能间歇发作,随着病情的发展可能会越来越重,会出现脓血便或者是粘液便等。可能也会出现腹部的包块症状,以右下腹或者是肚脐周围比较多见,是由肠粘连、肠壁或者肠系膜增厚所造成的症状。如果腹痛持续,压痛明显,表示炎症以及腹膜或者腹腔内形成脓肿的症状,是疾病发展的一种表现,需要及时的进行治疗。