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赵晓东
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知识库 哮喘发作首选药
哮喘发作首选药
发布时间:2024-03-23
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激素是目前控制哮喘最有效的药物,重症哮喘的病人静脉用药,观察有无局部血管刺激症状,胃部不适应及时的调整,尤其是连日静脉大量的用药患者。大量补液时输液速度以四十到六十滴每分钟为宜,两路补液时,总滴数不易超过六十滴每分钟,过快易导致心力衰竭,补液期间应加强巡视,保证液体的入量,并准确地记录24小时的出入量。β2受体激动剂,是控制哮喘急性发作的首选药物,而吸入法因作用直接等多种优点为最佳选择。当重症哮喘发作时,首选药物是β2受体激动剂和糖皮质激素。

其次为一些过敏的反应,对于一些如松香或者面粉等,这些容易造成过敏的物质,可能与变应原相同的变态反应机制,导致哮喘的发作,其次为一些感染,比如反复的呼吸道感染,可能会出现一些合胞病毒以及冠状病毒的感染,最终诱发哮喘。对于一些常见的变应原,如尘螨、粉尘、毛螨,一般在秋季的时候或者是春节可能会诱发哮喘。哮喘一般是一种家族聚集倾向的遗传性疾病,它受遗传因素的影响,一般父母患有哮喘的,作为子女患有哮喘的概率也会大一些。其次,可能与环境因素,药物,精神因素等都有一点的关系。

肺功能不好不一定是过敏性哮喘,对于哮喘的诊断,目前在临床中主要是如下诊断标准:一、反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,多于接触变应原冷空气等有关。二、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音。三、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。四、排除其他疾病可引起的喘息,气急,胸闷等。五、对于症状不典型者,如支气管激发试验阳性,或支气管舒张试验FEV1增加大于等于百分之十二,其FEV1增加绝对值大于等于二百毫升,可以诊断为支气管哮喘。


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重症哮喘发作首选药,当然是β2受体激动剂,因为它是治疗哮喘发作的最常用药物之一,β2受体激动剂,可以迅速舒张气道平滑肌,减少患者肥大细胞和嗜碱性粒细胞以及其他细胞介质的释放,降低患者微血管的通透性,增加气道入上皮纤毛的摆动等等。从而可以起到缓解哮喘的症状,在重症哮喘时,多主张雾化吸入,雾化吸入可以使相直接用于病变的部位,起效快、副作用小的,易于被患者接受,以射流雾化吸入最佳,常用规定使用沙丁胺醇、易咳雾化吸入液,连续雾化吸入。另外,也可以使用氧疗,低氧血症是导致急性重症哮喘死亡的重要原因。所以说,一旦在患者出现相应的状况,要及时的给予面罩给氧,保证血氧浓度在90%以上,这样就可以纠正低氧血症,改善组织的供氧,不但可以缓解低氧导致的动脉高压,还可以提高支气管舒张剂的疗效。
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