如果脑梗梗死面积较大，患者出现卧床、进食不好，还有其他心脏病、高血压病，而且长期卧床以后容易形成褥疮，还有坠积性肺炎等并发症，患者的生命肯定要相对缩短。如果为大面积半球梗塞和脑干梗塞时，患者临床症状和体征较重，多数患者可能会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可能会出现四肢瘫、球麻痹，严重时可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。脑梗的患者晚期能活多久得看患者的具体情况。

脑梗之所以需要进行开颅手术，主要是由于脑梗塞面积较大，从而引起脑组织缺血、缺氧，发生恶性脑水肿导致颅内压增高，手术的目主要是通过去骨瓣减压手术及剪开硬脑膜，以达到缓解颅内压增高的目的。脑梗手术主要针对情况比较严重时，采取的手术治疗方案，防止出现有梗塞面积继续加大，容易出现有危及生命的可能，或者是引起脑组织的损伤加重。脑梗可以实行开颅减压术。

脑梗塞的患者，如果出现发病前的症状时，应该积极的及时的治疗，阻止或者是预防发展成不可逆性损伤的可能，发生了脑梗塞，要积极的给予抑制血小板聚集，挽救缺血半暗带，降低颅内压，挽救患者的各种神经功能缺损的症状等治疗为主。一部分脑梗患者早期，可能有一些相关的临床症状，比如间接性头晕、头痛、偶尔行走不稳、不平衡、侧向偏离、单眼短暂黑雾或视力模糊，以及持稳不稳、记忆力下降、思维迟缓等症状。在脑梗塞发病前往往有许多先兆，如发病前部分患者会有一次到多次的短暂性脑缺血发作。