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范书英
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知识库 脑梗塞溶栓药物
脑梗塞溶栓药物
发布时间:2024-03-26
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尿激酶适用于发病时间在6个小时以内的患者,使用前需要监测凝血时间、血糖、血小板等指标。抗血管药物对于患者的积极预防有不错的效果,对于改善患者的病情,降低患者的病死率都是有非常积极的作用。脑血栓的溶栓药包括重组人组织型纤溶酶原激活剂,包括rt-PA和尿激酶。

以前这个疾病常常行开颅手术,并发症较大,近年来开展的介入手术对这个疾病治疗效果确切,而且不良反应较小,由于医疗进步,医疗器材的更新,导致这个疾病介入治疗更加优势明显。脑部的血管瘤是脑部血管最常见的病变之所以综合来讲,脑血管畸形必须进行手术治疗,但是术前完善检查,排除一些不良的情况,这样进行手术更加的安全,也更加的有效,对于患者更加有利。

突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或者是头痛头晕的形式后感觉和以往不一样,程度有加重,从间断性变为持续性,这些先兆表现有血压有波动或者是脑功能障碍,是脑出血或者是蛛网膜下腔出血的先兆。颈内动脉系统受累的话,最常见的症状可有对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴有对侧面部轻瘫。脑血管病患者,一般急性起病,可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于病灶的部位和病灶的大小。


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脑梗塞的溶栓药物
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶,激活纤溶,将已经形成的血栓溶解的药物,目前用于临床而有效的有以下几种:一是链激酶,是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂,现在可用基因工程制备,作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸,及561酰氨酸钛链,形成纤溶酶而激活纤溶。第三代为抗体靶向溶栓药,主要包括抗血小板膜受体靶向溶栓药物,第二个为阿泰普美与尿激酶的突变体,第三为动物或者是细菌里提取的提取物葡激酶,动物溶栓药物的选择主要依据是半衰期,半衰期越短越好。临床上常用的脑梗塞的溶栓药物为rt-pa,尿激酶,rtpa与血栓中的纤维蛋白形成复合体后,大大增强了与纤溶酶原的亲和力,催化纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓,是选择性纤维蛋白溶解剂,而尿激酶是非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活,因而诱发出血的潜在危险较rtpa高,尿激酶容易得到,抗原性小,半衰期短,为14分钟,用量一般为100万单位左右,rtpa有更高的蛋白特异性和更短的半衰期,小于5分钟,安全性和有效性更高,但价格昂贵,限制了其使用,用量为每公斤体重0。9毫克,最大剂量为90毫克。
潘永源
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