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肺动脉高压轻度在分级里属于最轻的,治疗时首先要找出原因,对因治疗,比如病人有先天性心脏病,做完手术后压力就恢复正常,有结缔组织病像红斑狼疮、白塞氏病吃完激素以后肺动脉高压也可以恢复正常,相对其他的针对肺动脉高压可以进行靶向治疗。绝大部分都能够找到基础的原因,比如有先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺病、慢性的肺栓塞等,能找到原因的最好是对基础病进行治疗,针对肺动脉高压本身的治疗有一般治疗和靶向治疗。对于轻度肺动脉高压超声测量一般是指血压在30~40毫米汞柱之间,用动脉导管测时25~35毫米汞柱之间的平均压是轻度。肺动脉高压按临床分为不同的压力标准,即轻度、中度和重度。
三是与右心房压力大小,心脏射血分数有无心包积液等因素有关,总的来说,重度肺动脉高压患者通常预后比较差,死亡率也比较高,不管如何患者即使肺动脉高压达到重度也要积极治疗,即使无法治愈起码可以一定程度上改善患者的生活质量。重度肺动脉高压患者经过治疗以后的预后情况,取决于以下三个方面,一是肺动脉压增高的程度,肺动脉压力越高则预后越差。专家提示:现代治疗方法多可以降低肺动脉高压,减轻患者症状,但无法改善肺动脉生存期,以及无法改善肺动脉高压的基本病理、生理状态,而中医中药可通过调节机体的内环境,改变肺动脉内皮细胞及基质细胞代谢状态,延长患者生存期限,提高患者生活质量。因此重度肺动脉高压的预后,特别取决于原发疾病的积极预防和及时成功的治疗。
肺心病导致肺动脉高压的主要原因,是由于肺心病可以导致右心室扩大、肥厚,出现反复的发痒、高碳酸血症、呼吸性酸中毒,使肺血管的阻力增加,从而导致肺动脉血管的结构重塑,进而发生肺动脉高压。所以,当肺心病的患者出现了肺动脉高压以后,一定要积极的治疗原发疾病,因为原发疾病控制住以后,肺动脉高压也会得到纠正。在急性加重期,经过积极的治疗以后,缺氧和高碳酸血症可以得到纠正。肺动脉高压可以显著的降低,有一部分患者可以恢复到正常的范围。