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商建伟
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知识库 半月板一度损伤可以完全治愈吗
半月板一度损伤可以完全治愈吗
发布时间:2024-03-24
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原则上来讲,1度损伤没有明显的临床症状,或者有轻度的临床症状,大多可以观察3到4个月左右,患者的疼痛会逐渐消失,甚至很长时间不复发,能否恢复正常也不能一概而论。同时,在日后的日常生活中,一定要非常注意膝关节,避免再次的受伤,因为再次受伤以后,这种半月板损伤很容易向Ⅱ度、Ⅲ度转移,到那个时候就可能要进行手术治疗。半月板一度的损伤是影像学检查的诊断结果,也就是磁共振检查的结果。

具体需要哪种手术方式,是根据半月板损伤的严重程度来判断,多数是优先争取半月板的缝合。半月板损伤的治疗方式主要与半月板损伤的部位或程度相关,如果半月板损伤引起的膝关节的绞索,应早期手术处理,解除绞索,以免引起膝关节功能障碍。如果损伤严重而且损伤的部位靠近游离缘即白区范围,修复愈合的可能性很小 ,可以考虑行半月板切除。

膝关节半月板损伤之后,可以先做严格的保守治疗,在受伤之后,一定要禁止下地行走,必要的时候可以使用石膏外固定4周,期间配合活血化瘀药物治疗,微波理疗,必要的时候还可以关节腔内注射玻璃酸钠,或者是注射血小板血浆治疗,只有经过4周甚至更久的严格的保守治疗无效之后,才可以考虑做手术治疗,手术治疗一般适用于半月板3度损伤,或者半月板撕裂,主要采取的术式是微创的关节镜治疗。若我们半月板损伤程度较重,并有明显的膝关节疼痛以及交锁,保守治疗效果不佳,根据病情可以在关节镜下行半月板的撕裂口修复术,通过修复给撕裂口创造条件,以有利于裂口的愈合。膝关节的半月板有损伤。


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半月板损伤非常常见,根据磁共振成像可分为ⅰ度、ⅱ度和ⅲ度。磁共振成像上,半月板二度损伤表现为半月板内水平、线状高信号,可延伸至半月板关节囊边缘,但未达到半月板关节面边缘。二度半月板损伤可以完全治愈,二度半月板损伤可以保守治疗。石膏外固定4~6周,口服消炎止痛药物、保护软骨面药物及活血化瘀药物,股四头肌主动功能锻炼,除石膏后主动膝关节屈伸运动,大部分保守治疗可治愈。如果去除石膏引起反复的交锁和疼痛,并影响膝关节的活动,使生活和工作困难,可考虑关节镜下半月板缝合或修复。这种关节镜手术具有创伤小、功能好、恢复快、痛苦小的特点。
谢洋春
发布时间:2023-07-14