40周宫颈口不成熟的原因分为自身因素和胎儿因素两种情况。

第一、自身因素：孕妇年龄比较大或肌肉力量比较强，或在孕期运动量比较少，这种孕妇的宫颈多半不成熟，其宫颈表现为硬、韧，而且宫口紧紧闭合，先露部也没有压迫到宫颈；

第二、胎儿因素：胎儿过大或骨盆过小，胎先露没有入盆，没有下降，胎先露部没有压迫到宫颈，对宫颈没有很好的压迫作用，则宫颈表现为硬、韧、不成熟。如果保证胎儿和骨盆相称，也就是头盆相称，在孕晚期一般先露要入盆，先露则会压迫到宫颈，并且会反射的引起宫缩，宫颈就会慢慢成熟，但是一些在妊娠期营养过剩、胎儿偏大或者羊水偏多，甚至骨盆比较小、骨盆狭窄的孕妇，胎儿先露部对宫颈的压迫作用就很弱，因此不会引起反射的宫缩，也不会引起宫颈成熟。

建议40周时做彩超检查，观察胎儿的大小，同时需要注意胎盘和羊水的情况，注意是否有羊水过多或羊水过少。超过预产期后，羊水量可能有所减少，建议同时做胎心监护检查。如果发现胎心监护反应型欠佳，应该提前住院待产。