排便时疼痛伴有出血应该是肛裂，患者大多会有便秘的病史，大便比较干燥，排便用力，便线粗而且硬，在排出的过程中就有可能将肛管皮肤全层撑裂而导致肛裂。患者先应考虑使用药物保守治疗，通过改善饮食，保持大便通畅，缓解便秘症状，局部可以使用痔疮栓或者痔疮膏促进裂口的愈合。如果经保守治疗症状仍然反复发作，超过两到三个月以上的慢性肛裂需要考虑行手术治疗。肛裂的出血颜色鲜红，量大多偏少，有的仅仅表现为手纸带血。

儿童大便出血其可以挂的科室主要有小儿内科，肛肠小儿外科以及消化内科等科室，进一步完善相关的辅助检查进行诊断和治疗。多喝水，适量运动，养成定时排便的习惯，可以顺时针方向按摩腹部，能够改善胃肠功能，促进胃肠道的蠕动，促使大便快速排出。饮食多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜及水果，避免油炸，油腻，辛辣刺激等容易上火的食物。儿童大便出血在临床上最常见于肛裂，对于该类患儿一定要注意，平时保持大便通畅，避免出现便秘的情况。

肛裂裂口导致肛内分泌物增多，分泌物自肛门流出，刺激肛门周围的皮肤而引起肛门湿疹和肛门瘙痒症，还可以并发肛门皮肤皲裂。肛裂的临床表现有周期性疼痛，排便时肛内可有少量鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。肛裂好发于青壮年患者，裂口位于肛门的前正中位和后正中位，两侧比较少见。具体情况应该就诊肛肠科，明确诊断，对症处理