小刘今年23岁，身高1.8米，平素喜欢运动，身体一直很健壮。可是近来他明显感到疲乏无力，稍稍活动就大汗淋漓、心慌不止，体重也明显下降了，而且经常失眠、心烦气躁。

经检查发现，小刘双目突出，甲状腺肿大(俗称“大脖子”)，心中140次/分钟，有典型的高代谢和交感神经兴奋的症状，其TT3、TT4、FT3、FT4的水平均有明显的升高，而促甲状腺激素(TSH)的水平低于0.01毫单位/升。最终，小刘被确诊患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)。

甲亢是指人体的甲状腺产生了过多的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症。该病可影响人体各个系统的功能，且容易复发。因此，人们对甲亢绝不可掉以轻心。

那么，在诊治甲亢的过程中需要注意哪些问题呢?一甲亢患者容易被误诊甲亢患者多为20~50岁的中青年女性。

该病患者的主要临床症状是心慌、怕热多汗、易怒、多食、消瘦、大便次数增加、乏力等。在临床上，很多甲亢患者常误以为自己患了心脏病，而且从心电图上看，其心脏已有了“窦性心动过速”或“房颤”等异常改变。但该病患者服用治疗心脏病的药物并不会取得明显的疗效。

还有一部分女性甲亢患者的症状与更年期综合征的症状非常相似，因而常被误诊为患有更年期综合征而延误治疗。

其实，有上述症状的中青年甲亢患者出现器质性心脏病变的几率很小，在就诊的过程中只需检测血中TT3、TT4、超敏TSH水平即可明确诊断。二甲亢患者症状好转后不可以擅自停药绝大多数的甲亢患者可以通过口服他巴唑或丙基硫氧嘧啶等药物进行治疗，以阻断甲状腺激素的合成，减少甲状腺激素的分泌。

大部分该病患者经过这样的治疗其甲状腺激素的水平可以在1~2个月内恢复政党其症状也会得到明显的改善。此时，一些患者便错误地认为自己的病已经痊愈了，可以停药了。

殊不知，他们只是结束了治疗甲亢的第一阶段——治疗阶段。甲亢的治疗分为3个阶段，即治疗阶段、减量阶段和维持量阶段。通常，该病患者在经历了第一阶段的治疗，且甲状腺素水平恢复正常后，就进行治疗的第二阶段——减量阶段。

在该治疗阶段，患者需要3~6个月的时间逐步减少药物的用量，直至减至最小的剂量，然后便可进行治疗的第三阶段——维持量阶段。

该治疗阶段大约需要1年的时间，而治疗甲亢的全部疗程需要2年的时间。甲亢患者只有通过这样的治疗才能抑制自身的免疫瓜，降低血中抗体的水平，从而可有效地控制甲亢，并降低该病的复发率。因此，症状好转、甲状腺素水平降至正常的甲亢患者绝不能擅自停药，而应在专科医生的指导下，通过测试血中抗体的水平来决定何时停药。

少数患者甚至需要长期服药进行治疗。三甲亢患者在服药治疗的同时还需经常进行复查甲亢患者全身的各个系统都会受到该病的损害，尤其在甲亢发作时，患者常常会出现血中白细胞减少、肝功能异常等情况。

另外，该病患者在服药治疗的过程中，也会出现血中白细胞减少、肝功能异常的情况。因此，甲亢患者在进行治疗前必须先检查血常规和肝功能，只有当这两项指标政党时才可以用药进行治疗。而且在服药的初期，患者需每周检查一次血常规，以便及时发现白细胞数量的减少，并进行对症处理，必要时还应调整用药的剂量。

四甲亢患者需进行自我调理。甲亢患者在进行治疗的早期，需要注意休息，避免进行剧烈的活动，不能熬夜，也不能情绪激动，可配合使用受体阻滞剂来减慢心率。

出现头昏、头痛、失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软等症状的甲亢患者可服用乌灵胶囊进行治疗。该药具有补肾健脑、养心安神的功效，对甲亢患者可起到舒缓情绪、帮助睡眠的作用。

五甲亢患者应忌食高碘饮食在我为患者诊治甲亢的过程中，有些人常问我：“我是否应该多吃海带和紫菜等含碘丰富的食物?”其实这是一个很大的认识误区。

海带、紫菜、治苔等都是高碘食物，甲亢患者如果过多地吃这类食物，会使碘的摄入量增加。而功能亢进的甲状腺细胞会充分利用这些碘合成甲状腺激素。这对甲亢患者来说无疑是血上加霜。所以甲亢患者只有终身忌碘，才能有效地控制病情，并防止疾病的复发。

（实习编辑：张丽娟）