其次，根据病变的性质决定治疗的方案，如果是子宫内膜癌或者存在子宫内膜不典型增生但是没有生育要求时，这些情况下一般都建议进行手术，避免病情进一步恶化。对于有生育要求的子宫内膜不典型增生，在进行充分的评估之后，可以给予药物等保守治疗，所以需要根据患者的不同情况来决定是不是要手术治疗。子宫内膜增厚有些情况是需要手术治疗，有些情况是不需要，有些可以观察的。

子宫内膜增厚的确切病因，目前尚不十分明确，但是考虑患者体内出现有雌孕激素分泌紊乱，所引起的可能性比较大，由于病人体内雌激素分泌明显增多，没有孕激素来进行抵抗，就会引起子宫内膜增厚的现象发生，在临床上，病人经常会出现有不规则阴道流血，月经紊乱等疾病的发生。子宫内膜增厚的原因是没有排卵或者是软泡发育不正常，长期在雌激素的作用下，没有孕激素的对抗，就会出现的子宫膜的过度增生。一般子宫内膜厚复查时间是在月经刚结束的时候，这个时候子宫内膜厚度一般是3-4mm为正常，子宫内膜回声是均匀的，如果这个时期出现子宫内膜增厚，回声不均，绝大多数考虑内膜息肉引起可能性大。

绝经后的女性内膜的厚度，前后两层加起来不超过5毫米，如果过于厚，要考虑有可能发生问题，比如说月经失调、激素的持续作用导致内膜增厚，或者是子宫内膜长东西了，比如说内膜息肉、粘膜下肌瘤，甚至子宫内膜的癌前病变、癌变等等。如果是子宫内膜单纯性增生，这种情况不需要进行治疗，主要是以观察为主。子宫内膜增生的治疗一般是孕激素来。