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王新霞
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知识库 子宫肌瘤一共几种鉴别诊断方式
子宫肌瘤一共几种鉴别诊断方式
发布时间:2024-03-24
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子宫腺肌症,这两种疾病都有子宫增大,月经增多,但子宫腺肌症会有继发性的痛经,子宫大多呈均匀性增大,B型超声可有助于诊断。子宫腺肌病与子宫肌瘤,有同时存在的可能,通过超声检查,以及外周血的CA125检查有助于鉴别诊断。诊断鉴别子宫肌瘤,可以采取以下几方面来诊断。

多数患者并没有症状,只是我们讲的一些特殊部位的肌瘤,比如说粘膜下子宫肌瘤 ,可能会有月经过多、月经延长这些症状,如果太大的肌瘤向前向后压迫到膀胱直肠 的时候,会有一些相应的压迫症状,那这样的肌瘤,可能我们就要处理的了。玻璃样变和囊性变,是由于子宫肌瘤局部的缺血、缺氧会造成局部的坏死,就会出现有液体或者是出现肌肉的变性,手术治疗就可以,病人也没有很痛苦的感觉。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,常见于30岁到50岁的妇女。

如果种植疤痕处容易引起胎盘粘连,大出血等,所以一般子宫肌瘤剔除术后需要避孕最少一年到两年左右才能够怀孕。子宫肌瘤剥离术后容易引起子宫上面有许多疤痕,再次怀孕后随着子宫增大容易引起子宫破裂,怀孕后受精卵会着床于疤痕位置,如果进行流产容易引起子宫穿孔。如果肌瘤导致月经量多、贫血、腹痛或者是引起压迫症状,比如尿频、便秘等情况,可以行子宫肌瘤切除术。


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子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫肌瘤应与以下疾病相鉴别:一,妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊。二,卵巢肿瘤 卵巢肿瘤,多无月经改变,肿块成囊性位于子宫一侧,注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿相鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊断,必要是腹腔镜可明确诊断。三,子宫腺肌病 可有子宫增大、月经量增多等。局限型子宫腺肌病,类似子宫肌壁间肌瘤,质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀性增大,很少超过妊娠3个月子宫大小,B型超声检查有助于诊断,但有时两者可以并存。四,子宫恶性肿瘤 子宫肉瘤,好发于老年妇女生长迅速,多有腹痛,腹部包块及不规则的阴道出血,B型超声及磁共振检查有助于鉴别。子宫内膜癌,以绝经后阴道出血为主要症状,好发于老年妇女,子宫呈均匀增大或正常,质软,应注意围绝经妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮和宫腔镜有助于鉴别。宫颈癌 有不规则的阴道流血及白带增多或不正常的阴道排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌,应与宫颈粘膜下肌瘤鉴别,可借助于B
张妮
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