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强直性脊柱炎的病因现在至今没有完全的研究透彻,一般认为可能与遗传,环境因素和免疫学异常有关系,首先遗传易感因素,强直性脊柱炎是一种具有高度传染性的疾病,尤其是hla-b27直接参与了强直性脊柱炎的发病,一小部分b27阴性的强直性脊柱炎患者可以采用强直性脊柱炎的遗传异质性来解释。另外环境因素和免疫学异常,尤其是一些微生物的感染可能导致强直性脊柱炎的产生。其中研究表明b27阳性的患者患有强直性脊柱炎的几率是b27阴性的200~300倍。
继而施以滚法于两侧骶荆棘肌,胸,腰,能及两腰部,并且可以与掌根按揉法交替使用,手法力量一定要能深透,使骶棘肌放松,在臀部用手法时可配合做髓关节内,外旋转和后伸的被动运动,这样治疗约十分钟。对背俞及督脉经诸穴施以指揉和指压法,其重点穴位有肺俞,膈俞,脾俞,胃俞,三焦俞,肾俞,大椎,身柱,至阳,筋缩,命门,腰阳关,环跳等穴,约三到五分钟。患者取俯卧位,医生立于其一侧,先施以一侧的掌根按揉法于背部,自上而下止骶髂部及两侧髋部约一到两分钟,使其适应治疗,避免紧张。
近年来强直性脊柱炎不断有不同的标准,但是目前仍然用1966年纽约标准或者1984年修订的纽约标准,有时候也可以参考欧洲脊柱关节病的初步诊断标准。1984年的修订标准为;第一,下腰背的疼痛病程至少持续三个月,疼痛随活动改善但休息不减轻。第二,腰椎在前后和侧区方向活动受限。第三,胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。第四,双侧骶髂关节炎二到四级或单侧骶髂关节炎三到四级。如果患者具备第四项并分别附加一到三条中的任何一条,可以确诊为强直性脊柱炎。而欧洲脊柱关节病研究组的标准,炎性脊柱痛或非对称型以下肢关节为主的滑膜炎并附加以下项目中的任何一项:1、阳性家族史。2、银屑病。3、炎性肠病。4、关节炎前一个月的尿道炎,宫颈炎,急性腹泻。5.双侧臀部交替疼痛。6、肌腱末端炎。7、骶髂关节炎。