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吴建华
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知识库 癫痫的鉴别诊断
癫痫的鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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惊厥性晕厥,为弥漫性脑部短暂性,缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时,称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。抽动症:是一种病因不明的神经精神障碍,儿童和青少年起病,男性多见,主要表现为反复快速的一个或多个部位的肌肉的不自主抽动和发音,脑电图多正常。癫痫疾病的鉴别主要与晕厥进行鉴别,还有癔症的患者进行鉴别,另外,还要与心脏病,急性心肌梗死导致阿斯发作鉴别。

概述:癫痫疾病是没有传染性的,引起癫痫疾病的原因是有很多的,比如有脑外伤引起的,也有的患者是由于脑炎疾病引起的,或者是脑瘤疾病引起的,也有一些患者是属于有家族遗传性的,癫痫疾病是大脑神经元受损异常放电引起的癫痫疾病发作,在发作期间会出现浑身抽搐,口吐白沫,双眼上翻,意识模糊,大小便失禁等症状,癫痫疾病的患者在发作的时候,一定要将患者平躺在床上或者是顺躺在地上,将头部转向侧方,这样是可以有效的预防癫痫疾病发作的时候出现摔伤,也是可以预防口腔的异物进入气管里产生窒息。癫痫病忌口癫痫的患者在日常的生活中,一定要避免吃刺激性的食物,还要避免吃容易引起神经兴奋的食物,比如浓茶,浓咖啡,碳酸饮料,这些刺激性的饮料是很有可能会诱发癫痫发作的。癫痫是各种原因导致的脑部神经细胞高度同步化异常放电而引起的临床症状。

2%癫痫持续状态约占癫痫病人的6%~6%85%发生在5岁以内其中1/2与高热惊厥有关癫痫持续状态是一种危险的急症若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等  家属发现病人出现癫痫持续状态时应尽快送医院抢救如有条件可静脉注射安定尽快终止癫痫状态癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状应注意给氧防止脱水控制感染并注意保持呼吸道通畅避免吸人异物防止骨折消除促发因素服药要按时不要突然停药或减药生活要有规律发作停止后应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗以免复发首先选用有效足量的抗癫痫剂,往往地西泮,是控制各种癫痫持续状态的首选药,一般静脉注射及静脉点滴维持。癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前又一次紧接一次的反复发作以癫痫大发作最为多见  由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强可引起多脏器功能的衰竭而造成永久性脑损害危及病人生命其死亡率为10%~38。,这种情况使患者平躺,周边的利物硬物要拿开,如果患者有假牙要取出来。


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癫痫的鉴别诊断
1.癔病性痉挛,精神病性抽搐起病急骤,抽搐发作可由精神因素诱发,常伴有幻觉或精神运动性兴奋,脑电图等检查无异常,完全缓解后如常人发张,一般无后遗症。2.晕厥,猝倒、低血糖症、低血压等发作有昏厥史,发作时血压、血糖降低,瞳孔多数正常,无惊厥性抽搐,一般不需作脑电图检查,脑血管造影或CT检查有助于鉴别。3.截瘫,偏瘫发作时偏瘫侧出现较明显的症状,如肢体无力、感觉障碍等,ct检查有助诊断。4.驰张性舞蹈病,表现为不自主运动,有的类似抽搐,但无意识丧失,无大小便失禁,肌张力正常,病理反射阳性,一般无后遗症,神经系统体检可明确诊断。5.震颤麻痹,表现为静止性震颤,“慌张步态”及面具脸等,脑电图无异常。6.全身强直一阵挛发作或其他发作形式抽搐起病急骤,呈短时发作,脑电图异常可助鉴别。
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