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李晖
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知识库 性早熟有哪些相关的发病机制
性早熟有哪些相关的发病机制
发布时间:2024-03-22
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生活当中孩子的生长发育都是不同的,有的孩子会发育过快,如果严得发育过快的话,就会导致性早熟的出现,给他们的健康带来威胁,因此我们需要把该病的发病机制重视起来,下面就让我们一起来看看该病的发病机制吧。

(1)下丘脑-垂体-性腺轴:人体从胎儿经青春期到完全的性成熟和生育这一成长过程中,下丘脑(促性腺激素释放激素,GnRH)-垂体(促性腺激素,Gn)-性腺(性激素)轴(HPG轴)的调控和激活也相应发生一系列变化。下丘脑-垂体-性腺轴主要受两种机制调控:一种为性激素依赖性负反馈调控机制,即一定浓度的性激素能抑制GnRH和Gn的分泌,主要在2~3岁以内发挥作用;一种为中枢神经系统内在的抑制机制,如肾上腺能药物可刺激GnRH释放,内源性脑啡肽可抑制GnRH释放的频率,阿片受体拮抗药钠曲酮(Naltrexone)可完全抑制Gn的分泌,主要在3~10岁左右发挥作用。

胎儿12周开始,已有GnRH分泌,促进垂体分泌黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH),胎儿20周时,GnRH分泌达高峰,随即促性腺激素和性激素分泌亦升高。此时,因胎盘大量分泌性激素和胎儿中枢神经系统已具备抑制功能,两种调控机制作用使活跃的下丘脑-垂体-性腺轴受到负反馈作用而被抑制。出生后,来自胎盘的性激素中断,负反馈作用减弱,故Gn和性激素分泌再度增加,并可能持续半年。

(2)青春发育分期:95%的正常女孩第二性征出现(如乳房增大)于8~13岁,95%的正常男孩第二性征出现(如睾丸增大)于9~13.5岁,伴随正常青春进展相继出现阴毛、月经和阴茎的增大等第二性征改变,按Tanner分期被分为Ⅰ~Ⅴ期。女孩从乳房增大到月经初潮平均历时2~2.5年。男孩从睾丸增大到遗精出现平均历时3年。女孩青春期生长加速在青春发育早期时发动,男孩青春期生长加速在青春中期时最明显。女孩平均长高25~27cm,男孩长高28~30cm,,各种性征从开始出现至发育成熟一般需2~4年。性早熟儿童体格发育虽然发生巨大变化,但心理、认知能力和社会心理(社会适应)仍处在儿童期。

男、女两性性发育分期见表1,2。伴随青春发育女性子宫卵巢的变化见表3。不同年龄性别的血清FSH/LH的正常值及LHRH激发后值见表4,5。不同年龄性别的血清E2/T的正常值见表6。中枢性性早熟儿童体内激素的改变类似于正常青春期开始时的改变。LH脉冲式释放增加、LH对GnRH注入后的反应增强、血中性激素水平上升。

上述内容就是有关于性早熟的发病机制了,朋友们要重视起来,为了孩子的健康考虑,多了解一些相关的知识是有备无患的,而且我们要让孩子了解到性早熟带来的危害,让他们注意一些运动,并且心态要保持平和。


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