潘永源
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骨髓炎用什么抗生素
发布时间:2024-03-24
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骨髓炎患者应根据药敏结果选择对症的抗生素,药敏结果不明确的时候可根据经验选择以下覆盖阳性菌和阴性菌的抗生素(具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准):首先,针对阳性菌要选用一代头孢菌素、克林霉素、万古霉素、利奈唑胺、拜复乐等;其次,针对阴性菌药选用三代头孢抗生素、氨基糖甙类抗生素、碳青霉烯类抗生素等。
血的白细胞计数和中性粒细胞计数增高,核磁共振检查,能够早期诊断,在病因学诊断时,可以获得致病菌,进行血培养,与分层穿刺液培养,有很大的诊断价值。常见于青少年儿童,发生部位为长骨的干骺端,干骺端可以出现剧烈的疼痛,肢体关节不愿意活动,局部皮温增高,有局限性压痛,关节活动功能受限。急性骨髓炎的诊断为,综合性诊断,常常表现为,发病比较急骤,可以出现高热与毒血症症状。
颅骨骨髓炎常见于开放性颅脑外伤感染所导致,其治疗急性期主要是应用大剂量广谱抗生素联合治疗。由于颅骨骨髓炎,细菌毒力较强,单纯应用口服抗生素,难以控制感染,因此不建议口服抗生素治疗。已形成头皮下或骨膜脓肿者,则应早期拆除切口缝线进行通畅引流,并注意伤口深处有无异物,同时将已失去活力及血供的游离感染骨片取出。如条件允许,取局部分泌物进行细菌培养加药物敏感试验,根据药物敏感试验的结果,来指导抗生素的使用。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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