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国红
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知识库 红斑狼疮如何确诊
红斑狼疮如何确诊
发布时间:2024-03-25
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红斑狼疮属于自身免疫性结缔组织疾病,好发于青年女性,患者会出现面部皮肤及上肢、躯干等部位皮肤皮疹、红斑及皮肤损害症状。当具备上述11条分类标准中4条以上者,而且要伴有高滴度的抗核抗体阳性,这样就可以进行诊断。在激素控制住病情以后,这时候要加用一些免疫抑制剂,比如来氟米特、环磷酰胺,还有就是马蹄麦考酚酯这些,进一步的控制病情,预防狼疮的复发和进展,具体的用药用治疗方案是需要在医师的指导下规律的减量。

最常见的是面部对称性蝶形红斑和发热,而且每个病人的症状都不是很一样,临床上也曾见过肠梗阻、急性胰腺炎、急性胃肠炎等等发病的病人,甚至有些病人是胸腔积液、心包积液、心包炎等等发病起病的,所以每个人的症状都不不能以早期来判断这个病人,只能以病史的长短来判断是否是早期的病变。系统性红斑狼疮患者,在初期的表现,每个人都有所不同,起病方式不临床表现多种多样,出现器官受累的先后也是不一定的。大多数系统性红斑狼疮患者早期是以面部皮疹为首发表现,是患者就诊的原因之

系统性红斑狼疮的诊断标准,分为十一条:第一条是颧部红斑,颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。抗磷脂抗体:狼疮抗凝物升高,梅毒的血清试验试验假阳性,抗心磷脂抗体至少两倍于正常值;系统性红斑狼疮目前没有统一的诊断标准,通常根据患者的症状和系统分类来诊断,比如面部出现了红斑、脱发、关节肿胀、蛋白尿、抑郁、肌无力、排尿困难、中风等症状。


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红斑狼疮如何确诊
在不同的患者中出现的症状并不完全一样,比如累及皮肤时,可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑和全身的皮疹,累及呼吸系统时可以出现间质性的肺炎而导致憋喘、胸闷、咳嗽的情况,累及泌尿系统时可以出现狼疮肾炎,比如尿蛋白、浮肿、低蛋白血症等。确诊红斑狼疮主要是根据病人的典型症状,再结合相关的辅助检查、自身抗体方面的检测,或者必要时的一些影像学检查和病理学检查等来进行。系统性红斑狼疮的诊断,首先是要临床表现,加上免疫学的异常,然后出现这个抗核抗体,抗双链抗体,史密斯抗体这些抗体的阳性,在排除结核、感染肿瘤之后,考虑系统性红斑狼疮。
迟骋
发布时间:2024-03-25