器质性不射精，主要包括医源性因素、神经系统病变、泌尿生殖系统局部的病变、内分泌的异常，需要对症检查，诊断治疗。因为不射精的原因比较复杂，涉及到神经的问题，所以治疗相对比较困难。不射精主要有以下几方面原因。

男性不射精通常见于两种情况：阴茎勃起正常，但是性生活的时间非常长，通常在20分钟以上，但是病人由于达不到射精的阈值而无法射精，大多见于心理问题，比如认为性生活本身是不道德的或者因为害怕受孕，或者因为性生活时周围的环境嘈杂，导致无法集中精力，达不到性高潮，因此射精失败。此外，老年男性如果出现不射精的问题，要考虑有没有恶性肿瘤的可能，比如前列腺癌或者精囊癌，这样的肿瘤有可能会导致输精管受侵犯，输精管就会狭窄或者闭塞、梗阻，也会出现不射精的问题。男人不射精是属于一种疾病，是性功能障碍的一种类型，主要表现为有正常的性欲，勃起功能也正常。

导致不射精症常见的原因有多年的糖尿病导致的周围神经病变，反复的手淫可以导致射精阈值升高，特发性的射精阈值增高及夫妻双方性经验不够，性刺激的强度达不到射精的阈值。所以，如果出现了不射精症的情况，首先需要节制手淫，不要熬夜劳累，放松心情，禁食辛辣，刺激，酒，不要久坐憋尿。不射精患者通常合并有心理紧张因素，这种患者的治疗可以通过精神心理疏导，来获得比较满意的疗效。