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脚扭伤在48小时之内是不建议用药的,药物会使得出血加重,造成淤血、青斑等,不利于恢复,可以采取冰敷防止淤血加重,48小时之后,采取局部热敷,同时结合活血化瘀的药物配合治疗,临床常用的药物有三七片、云南白药等;对于较严重的外踝韧带损伤,出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗,保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定,固定时间为3~6周,固定期间尽量避免负重;
如果没有关节制动或者没有进行适当的休息导致的慢性损伤,常常是关节韧带的不稳导致,需要进一步评价关节的稳定性,必要时可能进行韧带的重建手术。扭伤需要区分是急性扭伤还是慢性扭伤,对于急性扭伤,常常是在受伤时足部的特殊位置,或者受伤关节的特殊体位加上不合适的力,从而导致关节的急性损伤,常常表现为局部肿胀、疼痛、关节活动受限。在急性扭伤以后,需要进行局部的抬高制动,最好是进行X线检查,排除骨折或者撕脱骨折的可能。对于急性损伤,如果没有骨折存在,对于关节韧带损伤需要制动。
在的日常生活中,脚踝扭伤非常常见,每个人可能在一生中都会扭伤3到5次,据一个流行病学调查展示,每十万人中每天就有一万人脚踝扭伤,因此在全中国这么大的人口,脚踝扭伤可以说是骨科最常见的损伤之一。 脚踝扭伤以后,最主要的表现就是脚踝的前外侧肿胀疼痛,尤其是以肿胀为主要的一个特征,扭伤局部韧带损伤的部位,会明显的肿起来,这个时候应该遵循一个叫RICE原则。 第一步是局部的做一个冰敷,在24小时到48小时之内,给肿胀的局部进行一个冰块的冷敷,48小时以后可以根据温度,不用处理或者做热敷来利于它的消肿止痛。 第二抬高患肢,晚上睡觉的时候可以把脚垫在被子上面,有利于消肿和血管的回流。 第三就是加压包扎,我们可以带一个护踝,或者是用八字绷带来给它进行一个固定,这样有利于扭伤早期的恢复,当然一般需要固定三周左右的时间,而根据恢复的情况,拆除外固定绷带,这样能取得比较好的临床疗效。