或者表现为强迫行为，就是所谓的控制不住的洗手，控制不住的关门、关窗、洗钥匙、关煤气，重复的次数多、想的次数多，控制不住的想，抑制不了，就是所谓的严重强迫。严重的强迫症就是控制不住的想，随时随地的想。即使参加娱乐活动，做其他事情的时候不能排遣的也在想，甚至影响正常的工作生活。严重的强迫症就是强迫的很厉害，强迫分为强迫行为、强迫观念、强迫思维。

治疗效果欠佳时，选择联合药物治疗，特别是对于强迫症，药物治疗主要选择的是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，氟西汀，氟伏沙明，舍曲林等药物。此类药物在治疗剂量时，应该比治疗抑郁症的剂量要高，而且要足量足疗程，全病程系统规范的治疗，往往治疗强迫症的有效率可以达到70%。如果上述药物治疗效果欠佳，可以联合如二代抗精神病性药物，或者是苯二氮卓类药物，抗惊厥类药物等等。在临床上强迫症首选的治疗方法是心理治疗，通过认知行为疗法，家庭治疗，森田疗法。

是如果你出现洁癖以后，你自己对这个洁癖又产生了一种不正确的，或者说你感觉到一种不好的认识，比如说洗手洗得太过分，致使别人一看就知道你是一个心理有问题的人，也就是说出现所谓的反强迫，那么你的这种去洗还是不去洗，又造成一种观念上的冲突，这种观念上的冲突才是强迫症的一个基础，如果说出现这种强迫症的话，实际上我们的问题就变成了两个，一个是我们的不洁恐惧，另外一个就是我们这个洗手的行为，到底是洗还是不洗带来的那种焦虑，往往那种对疾病的焦虑会超过不洁的那种恐惧，所以并不是所有的洁癖都是不好的，只有形成强迫障碍的这种洁癖，我们才需要关注，才需要治疗。那么这种不洁恐惧也分两种情况，一种就是他的程度比较低，也就是说那种不洁观念的程度不是很强，也没有感觉到自己的这种爱清洁卫生有什么不好，比如说他经常地洗手，他感觉到洗手以后就心安了，那下一次再出现什么问题，他又要洗手，像这样的情况，我们并没有觉得他的洁癖有什么问题，我们往往只是说他可能有强迫倾向或者洁癖倾向。如果患者出现洁癖以后，又产生反强迫的思维，造成自身观念上的冲突，引起对疾病的焦虑，这种伴有强迫障碍的洁癖，才需要治疗。专家提示：洁癖分为两种情况，如果患者的不洁观念程度比较轻，往往属于强迫倾向或洁癖倾向。