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刘国旗
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知识库 胃食管反流病鉴别诊断
胃食管反流病鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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如果除了反酸烧心,最主要的症状是合并了很严重的上腹痛,有可能是以胃炎或者功能性消化不良、上腹痛综合征为主的疾病,不应该把治疗的重点放在胃食管反流病上,而是需要做胃镜来看胃里的情况,然后以治疗胃炎甚至胃溃疡为主。再有就是病人只有很单纯的反酸和烧心,没有合并的症状,但是经过双倍剂量的质子泵抑制剂治疗效果无效,做了24小时的食管的酸监测,发现没有异常酸暴露,那这个病人就不是胃食管反流病,应该叫做功能性烧心。这是典型症状的鉴别诊断,还有非典型症状的鉴别,比如胸痛的病人,有可能是心绞痛,也有可能是胃食管反流病,那就要鉴别这两个疾病的区别。胃食管反流病是一个比较常见的疾病,主要表现是反酸和烧心。

胃食管反流病,在饮食上面一般是清淡容易消化,绝对应该避免辛辣油腻,寒冷烧烤煎炸类的食物,可以吃鸡蛋,牛奶,小米粥,玉米粥等等应该掌握量,绝对不能吃太饱。每次吃完饭后绝对也不可以马上躺下,吃饭的时候应该细嚼慢咽液,定时定量,在医生的建议下口服奥美拉唑胶囊和磷酸铝凝胶等治疗,配合中医中药来进行辨证治疗,也有很好的效果。

胃食管反流病是指胃内容物反流食管引起不适和并发症的一种疾病,可以分为非糜烂性反流病和糜烂性反流病,以非糜烂性反流病最常见,糜烂性食管炎可以合并食管狭窄、溃疡和消化道出血。其发病机制主要是由以下几点,一个就是下食管括约肌抗反流的屏障作用减弱,第二个是食管对胃反流物的廓清能力障碍,第三个是食管粘膜屏障功能的损伤,主要就是由于这几个方面。


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反流性食管炎如何鉴别诊断的
然后还有消化不良的这些症状,所以单纯从症状学上很难对这个疾病和其他相关的疾病(做区分),比如说消化性溃疡,比如说胆囊炎,比如说急性冠脉综合征进行鉴别,那他的诊断,我们主要的是依据相关的影像学的检查,如果我们在内镜下做了检查,发现患者有明确的,食管下段的糜烂,以及可以看到食管裂孔疝,这个时候我们就可以定下,做出一些诊断,就叫反流性食管炎糜烂性,或者叫非糜烂性反流性食管炎,这个是指食管下段没有看到食管下段的糜烂,做了胃镜和钡餐之后我们同时就可以了解患者有没有消化性溃疡,做超声同时可以了解,或者是排除一下我们的患者有没有胆囊炎。可以通过食管胃镜检查发现食管黏膜被胃酸烧灼后出现红肿、出血、溃烂等症状,而胃内见大量的胃酸,这种情况下可以确诊为反流性食管炎。反流性食管炎是胃食管反流病的一种,是内镜下发现食道下段的黏膜有发红、糜烂、溃疡等情况,我们称之为反流性食管炎。
刘薇
发布时间:2024-03-24