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刘晓副
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知识库 晚期产后出血的相关知识
晚期产后出血的相关知识
发布时间:2024-03-22
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很多产妇很容易出现晚期产后出血,这是一种对女性生命健康威胁很大的一种疾病,这种疾病如果不能够得到有效治理,会让患者失去生命,所以我们不应该轻视产妇晚期产后出血的情况发生。

晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

(一)对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理:

1.保守治疗

补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。

2.手术

若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合。若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。

(二)预后

晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症,常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克,如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡,据1996~1997年全国孕产妇死亡资料统计,因晚期产后出血致孕产妇死亡人数占全部孕产妇死亡总数的3.4%。江苏省人民医院20年来共收治晚期产后出血患者148例,其中包括多例严重出血性休克患者,无一例发生死亡及并发症,晚期产后出血的预后除与医疗条件密切有关外,血源和交通等因素亦为重要因素。

现在我们对晚期产后出血的相关知识,有了详细的了解,这就要求我们在产妇生产过程中,做好预防晚期产后出血情况的发生。一旦出现晚期产后出血,应该及时的进行救治,只要能够救治及时,也是有很大的机会挽救产妇生命的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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晚期产后出血的相关知识
孕晚期产后出血指的是分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病最常见,也有迟至产后2月余发病的。需及时就医,或在医院内及时对症处理。孕晚期产后出血最常见的原因就是胎盘、胎膜残留。残留的组织发生变形、坏死,形成息肉,当坏死组织脱落时,引起出血。还可见于蜕膜残留,子宫胎盘附着面感染,剖腹产术后子宫伤口裂开等。首要的治疗措施是止血,给与抗菌素和宫缩剂。疑似因胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,要及时行刮宫术。刮出物送病理检查,以明确诊断。疑似有剖腹产术后子宫切口裂开者,若出血量少,可予以密切观察;若出血量多,可经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞术。其他原因引起的可采取对症治疗。对于这类产妇,医护也要做好密切观察阴道出血情况,产妇生命体征。一旦发生此类疾病,医护和产妇都是保持冷静,积极寻找出血的原因,及时对症处理。
徐艳娟
发布时间:2024-03-22