通常来说强直性脊柱炎的患者到风湿科来就诊会做两大类检查，一类是血液方面的检查，这类检查除了筛选大家经常可能会注意到的一些血常规、肝肾功能以及炎症指标的情况，包括血沉和C-反应蛋白。另外，我们还可以检查骶髂关节，通过骶髂关节的一些超声可以发现异常的血流信号，提示此病变可能有炎症的发生，但是如果患者已经出现了活动受限，出现了髋关节无法伸直，这样可能会导致我们无法完成骶髂关节超声检查。强直性脊柱炎的检查主要包括HLA-B27的基因检查，因为它有一定的遗传倾向，如果家族中携带HLA-B27这个基因，那么发病的概率就会比正常人大很多。

强直性脊柱炎的发病与患者体内携带的易感基因，以及环境因素均有关系，强直性脊柱炎发病比较隐匿，多数患者是因为在携带HLA-B27基因的基础上，由于受到某些病毒或者病原体感染，引起体内的免疫功能紊乱，产生一些炎症因子，才会导致发病，大多数强直性脊柱炎好发于青少年男性，发病年龄在20到30岁左右。免疫因素方面，有人发现超过半数的强直性脊柱炎患者，其血清补体水平增高，大部分患者有免疫球蛋白a型、类风湿因子，其中血清C4和免疫球蛋白a水平显著增高。强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病，本病一般不影响寿命，但可影响患者正常生活和工作甚至致残。

强直性脊柱炎早期症状是下腰部、髋部或者骶髂部的疼痛、晨僵，严重时有夜间睡觉痛醒，翻身困难，晨起时腰背僵硬明显，这些症状往往都是骶髂关节炎症、骨质破坏引起的。部分患者首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或者踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，较少伴法骨关节破坏。强直性脊柱炎的初期，一般发病比较隐匿。