吴建华
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宫外孕做手术要开刀吗
发布时间:2024-03-24
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如果患者已经出现了胚胎的破裂或者腹腔内出血的情况时,就建议及时的选择手术的方式来进行治疗。但是如果患者目前已经出现了意识的障碍,或者是腹腔内出血量明显增多时,还是建议进行开腹的手术会增加得稳妥。由于在腹腔镜治疗的过程中,镜子进入到腹腔内可能会影响到视线,没有办法准确的进行手术而延误整个治疗的过程。在腹腔镜手术治疗过程中,由于创伤性比较小,手术时间比较短,所以对患者的伤害还是很小的。
宫外孕手术危险性一般不高。宫外孕手术是妇科的常见手术,属于二级手术,一般手术时间大概在一个小时左右。宫外孕手术有两种手术方式,第1种是开腹手术,第2种是微创手术,也就是腹腔镜手术,不管是开腹手术还是腹腔镜手术,手术过程中也采用不同的方式,比如输卵管切除手术或者是输卵管开窗取胚手术。当输卵管破裂引起大出血的时候,需要进行切除手术,尤其是间质部的妊娠,争取在破裂前进行手术,避免出血造成生命危险。对有生育要求的年轻女性一般采取保留输卵管的手术,常用的手术方法就是腹腔镜下输卵管开窗取胚术,近年来由于腹腔镜手术技术的提高,宫外孕手术大部分都在腹腔镜下完成。
宫外孕患者再次患宫外孕的风险较正常育龄妇女高,血HCG阳性,若经超声检查可以见到孕囊、卵黄囊,甚至胚芽的部位,即可确定宫内孕或异位妊娠;宫外孕保守治疗后,若有性生活,40天无月经,应到医院妇产科就诊,抽血查血HCG或子宫附件B超检查,确定是否再次宫外孕或宫内孕。若血HCG值<3500u/L,则需继续观察血清HCG值变化,如果HCG值继续上升,复查超声明确妊娠部位,如果HCG值没有上升或上升缓慢,可以刮宫取内膜作病理检查。若经超声检查,未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位的妊娠,需警惕异位妊娠的可能。
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