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谢洋春
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知识库 快速心房颤动
快速心房颤动
发布时间:2024-03-24
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永久性的房颤患者,由于心房不断的颤动,导致血液的穿流改变,激活凝血机制,容易引起血栓,所以平时还要吃华法林抗凝的药物。最好的方法就是,当时使用直流电复律,而不是吃药。快速心房颤动,一般都要及时的到医院去检查、治疗,这样才能够准确的、有针对性的进行疾病的防御和治疗。颤动发作的时候,一般根据情况选用奎尼丁、胺碘酮等抗心率失常的药物。

房颤可能是因为平时大量的饮酒或者是情绪过于激动所引起的,在发病的时候,可能会导致患者出现头晕、胸闷和身体乏力,同时还会伴随着烦躁不安和心率过快,严重的还可能会导致患者出现昏厥和昏迷。可以在医生的指导下服用抗凝药物来进行治疗,如果情况特别严重,可以到医院通过手术的方法来治疗。房颤可以和风湿性心脏病、冠心病、甲亢和心肌炎来进行鉴别诊断。

如果是持续性房颤的患者,或者是应用药物治疗效果不佳,还可以选择手术治疗的方法。还要应用抗血小板凝集的药物,防止血栓的形成,主要就是应用阿司匹林,他汀类的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀。首先首选的药物就是应用抗凝的药物,主要就是应用华法林来进行对症治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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快速心房颤动的治疗
如果单纯使用比索洛尔控制心律不佳,可以使用西地兰等药物,如果患者自身有心衰的情况,也可以联合使用西地兰联合治疗,可以达到控制快速房颤的目的,另一方面也需要加用抗凝药物,预防血栓脱落引起的栓塞等疾病。另一方面一些持久性的房颤,如果出现快心室反应,一般建议使用减缓窦房结传导的药物,如比索洛尔以及美托洛尔之类的药物来减缓心室率,有助于缓解患者的不适情况。建议患者先使用可达龙,然后再改成静推的方式,一般需要明确患者是否有甲状腺功能疾病以及肺纤维化才能使用可达龙治疗,一般阵发性房颤使用可达龙之后,一般6-8个小时会逐渐转复为窦性心律。快速房颤主要是恢复患者的窦性心律及控制心室率,如果是一些阵发性的房颤,一般建议尽快恢复患者的窦性心律,如果房颤持续时间不超过48小时,一般可以直接转复窦性心律。
王东
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对于房颤,还有一个选择就是射频消融术,但是对于适合行射频消融术的患者,前提是左房没有血栓,比如说经食道超声确定左房没有血栓或口服抗凝药物3周后可行此治疗。如果在48小时以上的一个房颤,可以选择B受体阻滞剂或者是洋地黄类的药物,使心室率降到110次/分以下,减少对心功能和血流动力学影响。无论哪一类型的房颤,我们首先关注的是左房血栓的问题,因为一旦左房血栓形成,血栓脱落,就会引起中风,所以对于房颤患者,首先要评估血栓风险,根据CHA2DS2-VASC,只要大于等于2分,我们就需要抗凝治疗。对于快速型房颤,心室率快,所以会影响到心脏的功能,也就是可能会导致心衰,心肌缺血,严重的引起血流动力学的紊乱,所以对于快速型房颤,我们这时候首先判断他房房颤的一个类型。
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