胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别诊断有几个方面：第一、从症状上胃溃疡为餐后腹痛，十二指肠溃疡为空腹疼痛和夜间疼痛为主。第二、胃镜下的鉴别，胃溃疡好发部位是胃部，十二指肠溃疡好发部位是十二指肠球部。第三、胃溃疡是胃粘膜屏障功能减低导致，十二指肠溃疡是胃酸分泌过多导致。第四、胃溃疡可发生恶变，变成胃癌。十二指肠溃疡一般不会发生恶变。因此，要结合胃镜的检查，病理的检查等各方面进行进一步的确诊。

在临床上，十二指肠溃疡穿孔一旦发生，如果患者的心功能、肺功能良好，而且，患者的凝血功能正常，此时，患者就具备手术适应征，所以，这时候建议患者及早的进行手术治疗为好，否则，十二指肠溃疡穿孔，会让患者的病情进一步加重，造成患者出现严重的腹腔感染，引发患者出现感染性休克，会影响到患者的生命安全。所以，这时候及早的进行十二指肠溃疡穿孔修补术，对于患者的身体健康是十分有帮助的，而且，除了传统的开腹十二指肠溃疡穿孔修补手术之外，患者还可以选择进行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术，这样的话，患者的恢复会更快一些，而且，患者的预后也是良好的。

其次，在饮食上面应该尽量避免寒冷寒凉检查烧烤类的食物，饮食以清淡容易消化的食物为主，吃饭应该定时定量，细嚼慢咽，胃溃疡一般会有周期性，节律性上腹部疼痛的特点，多在饭后疼痛，需要结合胃镜，以及让医生当面检查来确诊的胃溃疡，必须要及时治疗，如果治疗不及时会容易引起消化道出血，穿孔等严重并发症，必须定期复查的胃溃疡的患者，首先应该戒烟戒酒，抽烟饮酒是引起和加重胃溃疡的重要原因。