大便时肛门疼、出血，一般多考虑为肛裂的可能。肛裂在肛门直肠疾病中的发病率为20%，仅次于痔疮。肛裂是指齿状线以下肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡。肛裂的位置一般在肛管前后正中位呈梭形或者是椭圆形，其好发于青壮年。

如果是新鲜的裂口，疼痛时间比较短，而且出血量不大的话，可以吃粗纤维的食物，吃一些通便的药，使大便不干，在大便之后行肛门坐浴，使用一些的痔疮膏就行；如果大便出血的量比较大，疼痛的时间比较长的话，这时候应该到肛肠科去做检查和治疗；大便硬，导致出血，一般来说，导致的疾病是为痔疮和肛裂，主要是由于大便太硬的将肛门部划伤所形成的一个裂口。饮食上宜食清淡好消化的食物，多喝水，每日饮水量超过1500毫升，晨起或饭前服用一杯温开水，还可以喝一些蜂蜜水；

如果说大便出血，呈鲜红色，那有可能考虑两方面的问题，肠道本身的病变或者说病人合并有痔疮，那么痔疮的话需要去肛肠科就诊，肠道本身的病变，需要进一步完善肠镜，以明确。因为如果说大便出血，颜色发黑，可能考虑上消化道出血，需要行胃镜检查明确具体的病因。大便出血通常属于消化道出血或者是肛门周围的病变，所以说可以去看消化科以及肛肠科，但是在大多数情况下，大便出血，首先建议消化内科就诊。