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张宇
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知识库 银屑病性关节炎鉴别诊断
银屑病性关节炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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这种关节炎一般呈非对称性的分布,四肢任何一个关节都可能出现肿胀疼痛、活动受限,需要鉴别的疾病包括痛风性关节炎、类风湿性关节、骨性关节等等。骨关节炎的发病年龄多为五十岁以上的老年人,系由于老年或其他原因如创伤等引起的关节软骨的非炎症性退行性病变及关节边缘的骨赘的形成,临床上可以产生关节疼痛关节受限和关节畸形等症状。关节病型银屑病与类风湿性关节炎均可以累及手足的小关节,但类风湿性关节炎的多为对称性的小关节炎,以掌指的关节和近端指间的关节和腕关节受累比较常见。

银屑病关节炎通常是银屑病所诱发的导致关节受累的一种疾病。其关节炎表现主要分为5种类型,第1种是远端指间关节炎型,是典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变有关。在出现关节病变前手足常常呈现非对称性的可凹性水肿,患者还可以出现葡萄膜炎,主动脉瓣关闭不全,急性炎症期还可以有发热,消瘦,贫血的症状。

比较严重的患者可能出现残毁性的关节炎,表现为关节的剧烈的疼痛、畸形,以及关节的严重的损伤,有少部分患者可以出现以脊柱关节炎为主的中轴关节炎或者是骶髂关节炎,部分患者常常表现为HLA-B27阳性。关节病型银屑病是银屑病的一种类型,多表现为四肢外周的关节炎症、畸形、压痛、疼痛、活动障碍等症状,少数可合并脊柱关节的病变。大关节和小关节都可以出现改变,肿胀疼痛的改变,更多的或者更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变,跟平常见到的类风湿的改变是一模一样的,所以相对来讲,对人体的危害会更大一些,治疗应该更积极一些。


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