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于荣
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知识库 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
发布时间:2024-03-24
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首先是发病的年纪不一样:第一、斜疝多见于儿童和青少年,直疝在老年人中多见。第二、是疝气突出的途径不一样,斜疝是经腹股沟管突出并且可以进入阴囊,而直疝不进入阴囊。第三、突出的疝块外形也不一样,斜疝是椭圆形或者是梨形,而对于直疝大多数半球形。第四、对于斜疝在疝块还纳后压住疝环,疝块不容易突出,而直疝疝块仍然可以突出。最重要的是疝囊的颈部与腹壁下动脉的关系,斜疝疝囊颈部在腹壁下动脉的外侧,而直疝疝囊颈部在腹壁下动脉的内侧。这两种出现嵌顿的机会也不一样,斜疝出现嵌顿的机会比较多,而直疝很少见。

腹股沟疝的诱因主要是腹腔内的脏器,通过腹壁的薄弱组织突出体表的过程,就是腹股沟疝。而腹股沟疝还有一部分的诱因,比如说腹压增高的情况,常见于长期慢性的咳嗽,便秘以及重体力劳动者,容易诱发腹股沟疝。腹股沟疝的治疗主要是通过手术治疗的方式来解决。手术的方式建议还是到专科医院完善相关检查,明确诊断后,听从手术医师的建议。

1.病情观察,密切监测病人生命体征的变化,观察伤口渗血情况,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。

2.体位:取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。

3.饮食与活动:病人一般于术后6到12小时若无恶心呕吐,可进水及流食,次日可进半流食,软食或普食,传统疝修补术后,早期避免下床活动,采用无张力疝补片进行,治疗的,可以早期离床活动。

4.预防阴囊水肿,由于阴囊比较松弛,位置较低,渗血、渗液易积聚阴囊,因此术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。

5.预防切口感染:切口感染是疝复发的主要原因之一。


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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,经腹股沟管突出,可进入阴囊,外形呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,回纳疝块后压住深环疝块不再突出,精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,嵌顿机会较多。其实腹股沟疝有两种疝比较多,直疝和斜疝 ,从不同的地方突出来,从腹股沟管外侧突出来,可以进入到阴囊内,还纳疝内容物后按压腹股沟管深环肿物不再突出,通常呈梨形,通过这个通道出来叫做腹股沟斜疝,容易嵌顿,好发于青壮年。而腹股沟直疝一般多发生于老年人,它一般是经过腹壁下动脉内侧的直疝三角区,由后向前突出,它不经过内环,也不进入阴囊,所以说腹股沟斜疝与直疝它的解剖层次是不同的,它们的治疗方式也是不同的。
彭华
发布时间:2024-03-26