血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。属于中医“脱疽”范畴。

1、吸烟。  

2、遗传。  

3、激素紊乱。  

4、感染、营养不良。  

5、寒冷、潮湿、外伤。

6、自身免疫功能紊乱。

7、血管神经调节障碍。 

1、患者可发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。

2、还有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。

3、病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。

4、有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。

5、可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。

6、心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。

7、系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。

8、病变部位可有血栓形成或动脉瘤样扩张,愈合的病变可出现纤维组织和内皮细胞增生,可导致管腔狭窄。 

20-40岁的男性。

1、必须戒烟

戒烟是脉管炎的首要预防措施,研究表明,烟叶中的烟碱(尼古丁)可使血管收缩而致肢体缺血。临床调查显示,大多数脉管炎患者具有长期吸烟史,且吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率越高。所以,及早戒烟对脉管炎的预防意义重大。即使患了脉管炎,早期戒烟也可减轻症状,使病情易于控制。

2、要防止寒冷

防止寒冷是脉管炎的重要防范措施之一,寒冷可诱发血管痉挛并使血管营养障碍,造成病变加重。所以,在寒冷地区工作的青壮年男子一定要注意肢体保暖,穿着暖和,并且不要穿着太紧的鞋袜。一旦肢体受寒后,不可直接用热水或热水来给肢体加温,应先用手搓,搓热后再用温水洗,以免因局部组织温度突然增高,引起组织耗氧量增加而促使病变加重。

3、要做好足部护理

做好患者的足部护理是防止病情加重的重要措施。首先要做到用温水洗脚,勤换鞋袜,勤修剪趾甲,但在在修剪趾甲时切忌剪得过深。其次要避免赤脚走路,防止引起外伤。假如患有鸡眼和胼胝,千万不要自行剪除,以免因误伤而引起感染。

4、变换劳动姿势

劳动时要随时变换姿势,不要长时间的保持同一种姿势,以免影响血液循环,尤其是长期站立血液瘀滞于双下肢,还会加重局部肿胀疼痛等症状。