张妮
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阑尾炎术后并发症
发布时间:2024-03-23
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如果形成脓肿,通常需要将缝线拆除,切口充分引流,并配合抗生素的治疗,粘连性肠梗阻,一般提倡低脂饮食,避免进食过多的油腻辛辣刺激食物。那么手术治疗以后常见的并发症,主要包括切口感染以及术后粘连性肠梗阻,以及术后出血。在不出现完全性肠梗阻,通常保守治疗可以获得症状缓解,反复发作粘连性肠梗阻,甚至需要再次手术,行黏连松解才有可能获得治愈。而对于切口感染作为阑尾炎术后最常见的并发症,一般来说,在没有形成脓肿时选择抗生素药物治疗。
如果患有阑尾炎这种疾病,需要结合病人的症状体征,对于单纯性的阑尾炎,如果症状比较轻微,也可以首先选择保守的治疗方法,静脉抗炎治疗,对症补充液体,有一部分单纯性阑尾炎,经过保守治疗能够逐渐的好转,如果症状加重,病人也会表现为疼痛加重,恶心呕吐以及伴有发热,超声也会表现为阑尾明显的肿胀,管壁增厚,以及阑尾周围有明显的液体渗出的改变,那么也需要进一步的选择手术治疗,因为阑尾炎这种疾病逐渐加重,会出现阑尾管壁的坏死,严重的还容易并发门静脉炎和肝脓肿的发生,而手术也是最主要的一种治疗手段,在术中也要注意避免出现副损伤。
病人在盆腔右侧髂窝周围的淋巴结也可以发现显影,是由于感染之后所导致的回盲部淋巴结的反应性增生,增强扫描可以发现阑尾管壁不均匀的强化。在影像学的改变之下,可以发现充血肿胀的阑尾明显体积增大,管腔内也可以见到粪石的影像,腔内有明显不均匀的混杂密度改变,在阑尾周围也会出现液体性质的密度。阑尾炎的病人可以通过C T检查来进行诊断,具体包括平扫以及增强扫描检查。同时,也会发现邻近的肠管扩张,出现麻痹性肠梗阻的表现。
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