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张宇
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知识库 如何判断心绞痛
如何判断心绞痛
发布时间:2024-03-25
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以后还有类似的,同样的发作,如果是怀疑,就需要到医院进一步查心电图,胸片,超声心动图,特别是心脏的螺旋CT的检查,进一步排除是否是心肌的冠状动脉,脂肪硬化心脏的血管,排除是否有心绞痛,如果是的话一定要有相应的治疗。心绞痛应该与急性心肌梗死以及X综合征或者其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛相鉴别,心绞痛的表现作为闷痛、压榨性的疼痛,或胸骨后咽喉部的紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型心绞痛和不典型心绞痛。心绞痛的严重程度可以用braunwald心绞痛严重程度分级法进行分级。

心绞痛实际上是心肌供血不足,心脏肌肉的缺血,缺血虽然缺少,但还有血流可以过去,所以它还有一点供血。它们的部位和性质一样。心绞痛和心肌梗死的本质区别是心肌缺血的程度。

不稳定型心绞痛的症状主要表现为胸痛,只是胸痛发作的频次和疼痛的性质、发作的时间段与稳定型心绞痛是有区别的,第一种类型初发劳力性的心绞痛,这部分的病人,既往没有心绞痛或者心肌梗死,在最近一个月或两个月内初次发生劳力相关型的心绞痛,我们就叫初发劳力性心绞痛。不稳定型心绞痛的症状:不稳定型心绞痛是一种严重的心绞痛,在于稳定心绞痛和心肌梗死之间,其可能的原因是冠状动脉粥样硬化斑块上有非阻塞性血栓,或者原有的冠状动脉狭窄的基础上,病变局部发生冠状动脉痉挛,使冠状动脉狭窄进一步加重,或者冠状动脉的严重等等因素引起,随时有可能因冠状动脉血管完全阻塞而造成了急性的心肌梗死。不稳定的心绞痛,一般患者会出现胸骨下的疼痛,或者是心前区疼痛的情况,而且每次疼痛的发作时间是不一定的,或者是有越来越重的情况,同时患者也会出现明显的胸闷,心悸,或者是大汗的情况,主要是由于冠状动脉的不稳定斑块,使得患者会出现心肌的供血异常下降,或者是由于斑块的破裂,堵塞了冠脉血管,会有诱发患者出现急性心肌梗死的可能,所以建议不稳定心绞痛的患者,要长期的服用抗凝,抗血小板聚集和稳定脂质斑块的药物来治疗,在急性疾病发作期要给予硝酸甘油等药物来扩张血管等来治疗。


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