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当急性心力衰竭时可以出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,行胸部X线或ct检查提示有心影的增大,完善心脏彩超以及血BNP检查可以确诊。哮喘患者常青年发病,每日的症状变化较快,常夜间和清晨好发,易受到外界因素诱发而发作,气道多呈可逆性的气流受限。其次是心力衰竭的鉴别,心衰患者多有心脏病的病史,可有活动后的喘闷。支扩患者常出现明显的咳嗽、咳痰,多为大量脓性痰,部分患者可以出现咯血,严重的支扩患者也可以出现喘闷症状。
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性加重,慢阻肺是慢性病,所以在漫长的病程中分为急性加重期和稳定期,两者交替出现。治疗如下:1、慢阻肺稳定期的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗常用的是支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素,药物都是吸入制剂,主张长期使用,具体患者使用哪些药物,临床医生根据患者的病情综合评估分级治疗。非药物治疗包括戒烟、氧疗、呼吸机通气支持、康复锻炼、外科手术等;2、急性加重期的治疗,慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道症状急性加重,超过日常范围,到了需要调整用药的程度,最常见的是感染诱发,患者往往会表现为呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色变黄、痰量增多,治疗是以抗感染为主。在原有支气管舒张剂治疗的基础上,如果病情比较严重,可以加用全身性的糖皮质激素,疗程在5-7天左右,配合抗凝治疗、止咳化痰治疗、呼吸机辅助治疗等。
慢性阻塞性肺疾病是气道慢性炎症,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,受凉感冒后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状。饮食需注意:第一、选择易咀嚼食物,比如稀粥、鱼、蔬菜汤,避免在咀嚼时产生呼吸困难。第二、多吃蔬菜,蔬菜可占到摄入的50%,每天吃些洋葱,避免进食产气食物,使腹部膨胀,导致肺部收缩引起呼吸困难,包括豆类、甘蓝菜、地瓜等,可口服菜汁清汤,如萝卜汁、苹果汁、西瓜汁,既补充营养,还可润肺止咳,清洗肠胃,排出毒素。