对于小于20%的气胸患者，特别是初治患者多予以观察处理，并行氧疗使其自行痊愈，但在观察期间如治疗效果不佳，需要及时行胸腔闭式引流排气，避免耽误病情。如果积气量比较大，肺组织压缩大于30%以上，患者表现出严重的呼吸困难、发绀、缺氧，此时病情比较严重。气胸能否自愈要根据气胸气体量的多少而定，如果气体量少，患者没有明显的不适症状，例如胸闷，憋气等，一般情况下是可以自愈的，但是要定期复查。

首先，我们说气胸的胸腔闭式引流，所穿刺的部位和胸腔积液的部位有所不同。首次放液不超过1000ml，此后每日定期观察引流量，定期更换引流瓶内的液体，并保持引流管内切口等部位无菌。那么关于气胸的胸腔闭式引流的操作方法，第一术前的要做普鲁卡因的皮肤过敏实验，给予肌注巴比妥0。1和泮定50毫克，患者取半卧位积液或者积液引流的选择叶中线的第六到七肋，气胸引流选锁骨中线的第二到三肋，输液皮肤以酒精消毒，铺无菌手术巾，戴灭菌手套，局部侵润麻醉切口区，直至胸膜可见机器抽出沿肋间走行，切开皮肤，沿肋骨上源伸入血管钳分开了间肌肉各层直至胸腔，见气体涌出时能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超过4到125，缝合皮肤切口并结扎固定有关，覆盖无菌纱布，引流管末端连接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量积气积液者开放引流时缓慢，防止发生纵膈快速摆动移位的发生。

气胸手术后患者多在术区有不同程度的少量胸腔积液，而形成胸膜粘连肥厚，部分患者还因此呼吸运动受到限制，并有感患侧的胸部疼痛不适，此时患者可以去适当地进行呼吸功能的锻炼、增强体质。气胸术后注意事项：卧床休息，不要随意下地，应该持续的吸氧，减少劳作，控制肺的漏气，处理肺的原发疾病，让胸膜炎的并发症减少。气胸术后需要患者防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽引起气胸复发，同时需要避免猛力的动作或者屏气动作。