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赖光辉
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知识库 阑尾炎穿孔手术后遗症
阑尾炎穿孔手术后遗症
发布时间:2024-03-23
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最多见的就是手术以后并发切口感染,尤其是对于肥胖体质的病人,通常是合并有脂肪液化,病人会有明显的切口局部炎症反应,就是红、肿、热、痛,伴有发热,应该及时的进行拆除缝线,敞开引流,系统的抗感染治疗。阑尾炎的病人如果出现穿孔,也应该及时进行手术治疗,在手术以后,也很容易出现常见的并发症或者后遗症。所以,对于阑尾炎的病人,如果出现穿孔,应该及时选择手术治疗。另外,感染严重的患者很容易穿孔,也容易并发腹腔感染,出现腹盆腔脓肿的形成,以及术中、术后并发门静脉炎以及肝脓肿,都是严重的后遗症或者并发症。

阑尾炎的主要治疗手段是手术切除,而且越早越好,因为早期时,炎症比较局限,手术操作比较简单,术后患者恢复比较快,术后出现并发症的几率也比较少,住院时间比较短,花费相对比较少。如果阑尾炎只通过中药治疗,有时可能会使阑尾炎病情加重,出现化脓黏连或者穿孔,这时再进行手术治疗手术操作比较简单,黏连比较明显,术后出现并发症的概率也比较大,所以对于阑尾炎以后还是要尽早进行手术治疗。在治疗期间可以服中药治疗,因为中药确实具有一定的恢复胃肠道功能、消炎的作用,所以可以用中药治疗,但不能完全的依赖中药,可以当做一种辅助性的治疗手段。临床上如果确诊为阑尾炎,仅仅通过中药治疗只能对患者的一些症状进行改善,并不能从根本上治疗阑尾炎。

这种情况一般都提示阑尾炎症比较重,甚至出现化脓、坏疽以及穿孔,这是需要手术进行干预的,单纯的药物治疗可能效果不好,而且可能会有更严重的并发症。阑尾炎是普外科的一种常见的急腹症,主要表现为右下腹疼痛,严重可能会出现发烧、腹膜炎等表现,也常伴有常见的临床症状,比如腹泻、稀便,甚至腰背部的放散痛。阑尾炎常用药一般包括三代头孢类抗生素或者青霉素类抗生素,联合应用硝唑类的药物治疗效果更好。当然如果阑尾炎比较重,比如出现腹膜炎、发烧等严重的临床并发症。


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阑尾炎穿孔手术后遗症
是如果阑尾根部的穿孔,手术以后最担心的是怕手术以后的残端瘘,因为残端瘘是一个非常麻烦的事情,而且治疗的时间非常久,腹腔、盆腔感染的情况更加重,可能会出现脓毒血症或者感染性休克死亡的可能。阑尾的穿孔又分为远端的穿孔、中段的穿孔及根部的穿孔,一般来说阑尾中远端的穿孔一般手术以后并发症出现比较少,可能出现有手术以后肠粘连、肠梗阻或者感染比较重,手术以后可能会持续发烧一段时间。术中发现急性阑尾炎伴有穿孔,那么腹腔、盆腔可能感染比较重,手术以后出现的并发症也比较多。所以一般碰到手术中阑尾根部穿孔,一定要八字缝合加强残端封闭,预防手术以后肠瘘的可能。
王新霞
发布时间:2024-03-23