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新型冠状病毒在感染之后,患者如果出现了呼吸困难,往往提示肺内的病灶在进行性的扩大,这个时候肺内由于病灶较大,剩下的肺无法完成足够的氧合,机体会出现缺氧,因此出现呼吸困难。比如许多呼吸系统的疾病,都有可能会导致呼吸困难的情况,常见的包括:慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、气胸、肺间质纤维化、肺栓塞等相关的疾病。另外循环系统疾病也可以出现呼吸困难的症状,常见的有二尖瓣狭窄,另外会有高血压性心脏病、慢性的心功能不全。
左心衰竭引起的呼吸困难常常呈逐渐加重的一个临床过程,比如,首先出现劳力性呼吸困难,是最早出现的症状,当运动的时候,回心血量增加,左心房内的压力可以逐渐升高,导致肺静脉回流不畅,增加肺淤血的发作,引起呼吸困难的运动量随着心衰程度的加重而逐渐减少,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难,患者在夜间入睡之后突然因为憋气而惊醒,被迫采取坐位,重者可以听到较多的哮鸣音,称为心源性哮喘,多数在端坐之后逐渐缓解。呈混合性呼吸困难,活动时呼吸困难出现或加重,休息时呼吸困难减轻或消失,卧位时明显,坐位或立位时减轻,故而当病人病情加重时,往往被迫采取半坐位或端坐呼吸位。左心衰出现呼吸困难主要是出现突发的严重的呼吸困难,这种呼吸困难往往频率十分快,一般频率可以达到30-50次的每分。
也有部分患者表现为下咽部及喉部的黏膜水肿,同样也会导致不同程度的呼吸阻碍感,这种情况需要积极的抗感染、消除水肿治疗,同时注意密切观察呼吸情况,对于体质较弱的患者,尤其是老年患者,需要防止呼吸困难甚至窒息情况的发生。大部分属于急性咽喉炎,患者会出现咽喉部位的疼痛,发热,咽喉黏膜肿胀,如果是严重的水肿影响到气流,可以引起吸气性的呼吸困难。咽喉炎会引起呼吸困难,咽喉炎是一种常见的上呼吸道炎症性疾病,容易在冬季高发,患者常出现咽痛、咽痒、声嘶、咽异物感、频繁干咳等症状。