首先要去除龋齿的龋坏组织，然后开髓，而且对于肿痛的牙龈还要切开，切开之后让脓液引流出来，有可能还要全身用药，所以可以让患者口服甲硝唑或者是口服阿莫西林两种药物联合使用，治疗效果会更好。智齿有龋齿，而且还出现了牙龈肿痛，这种情况下，首先我们要针对牙龈作处理。当患者出现龋齿、牙龈肿痛的时候，这个时候建议患者一定要及时进行就诊。

预防龋齿最重要的措施还是口腔卫生的保持，龋齿之所以会发生，主要还是由于细菌作用产生的，细菌之所以会产生作用，主要是细菌数量比较多，致龋的能力比较强，所以为了减少细菌的含量我们必须要刷好牙，只有刷好牙那么口腔里面牙齿上面细菌的含量才会变少，才能够有效的预防龋齿。根据龋齿的四联因素理论，龋齿是指在充足的糖分环境下，龋齿致病菌经过一定时间，导致牙齿发生的一种慢性进行性破坏，最后导致龋洞的形成。龋齿的防治原则以预防为主，龋齿的预防的话一般分为3级。

如果我们有严重的偏食，有可能蛋白质也会缺乏，也有可能引起龋齿，总而言之，如果患者长期有严重的偏食，口腔里面肯定是容易出现病变的，不仅仅是容易导致龋齿，还有可能导致其他的口腔黏膜疾病，所以我们一定要注意，饮食一定要均衡，不要有严重的偏食的现象，当然为了预防龋齿，我们还可以用一些其他的方法，比如我们可以做窝沟封闭，可以做涂氟等等这种治疗。如果喜欢吃甜的东西，甜的东西在口腔里面会产酸，酸性的物质会腐蚀牙齿的表面，让细菌有了可乘之机，细菌沉积在牙齿的沟窝缝隙处，如果不认真刷牙，慢慢的就把坚硬的牙釉质表面破坏了，细菌在酸的作用下，容易侵害牙齿，造成龋齿。得龋齿其实一般是缺少氟元素所引起的，不单单是我们需要氟元素，我们在平时所用的牙膏中有一些是含氟元素，可以帮助我们预防蛀牙，所以在选购牙膏时可以适当的优先选择一些含氟牙膏，这样能够更好的保护我们的牙齿。