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刘晓副
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知识库 子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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患有子宫肌瘤,主要与以下疾病相鉴别:第怀孕,因为存在子宫肌瘤,也会导致子宫的体积增大或者出现不规则阴道流血,月经量增多的情况,就需要与怀孕相鉴别,可以抽血化验HCG确诊的。子宫肌瘤的鉴别诊断首先得要与妊娠子宫所鉴别,妊娠以后子宫会逐渐增大,有的子宫肌瘤会发生囊性变,会和妊娠子宫一样,查体的时候都是表现为子宫的质软和增大,但是妊娠以后会有血HCG升高,并且在超声子宫内可以看到妊娠囊,就可以鉴别。子宫腺肌病与子宫肌瘤,有同时存在的可能,通过超声检查,以及外周血的CA125检查有助于鉴别诊断。

在月经期间如果说有子宫肌瘤的女性,月经量就会增加,月经周期会比较长,部分患者可能会出现月经周期缩短的现象,一般情况下,如果肌瘤位于前壁,可能会压迫膀胱引起尿频,尿急,后壁的肌瘤特别是峡部或者是后部的肌瘤可能会引起便秘等症状。肌壁间的肌瘤,如果位于子宫前壁下段肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急。子宫肌瘤前壁和后壁的区别就在于:因为子宫肌瘤生长的部位不一样,会导致不一样的临床表现。

比如女性的子宫肌瘤比较小,那一般对身体就没有太大的不良影响,往往可以暂时不做特殊的处理治疗,而对于子宫肌瘤比较大的女性,这时候就可能会影响到月经而导致贫血现象。子宫肌瘤不会引起皮肤发黄,但是如果子宫肌瘤导致月经量过多,可以引起患者的贫血,有些人贫血的时候可以显得皮肤比较黄,面色比较苍白,也可能有些人就认为子宫肌瘤会引起皮肤发黄了。皮肤发黄跟子宫肌瘤没有关系的。


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子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫肌瘤应与以下疾病相鉴别:一,妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊。二,卵巢肿瘤 卵巢肿瘤,多无月经改变,肿块成囊性位于子宫一侧,注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿相鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊断,必要是腹腔镜可明确诊断。三,子宫腺肌病 可有子宫增大、月经量增多等。局限型子宫腺肌病,类似子宫肌壁间肌瘤,质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀性增大,很少超过妊娠3个月子宫大小,B型超声检查有助于诊断,但有时两者可以并存。四,子宫恶性肿瘤 子宫肉瘤,好发于老年妇女生长迅速,多有腹痛,腹部包块及不规则的阴道出血,B型超声及磁共振检查有助于鉴别。子宫内膜癌,以绝经后阴道出血为主要症状,好发于老年妇女,子宫呈均匀增大或正常,质软,应注意围绝经妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮和宫腔镜有助于鉴别。宫颈癌 有不规则的阴道流血及白带增多或不正常的阴道排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌,应与宫颈粘膜下肌瘤鉴别,可借助于B
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