肛瘘是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，也是外科常见病。肛瘘多因肛管直肠周围脓肿，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。

中医采用辨证施治的方法治疗肛瘘，取得了一定疗效。总结分型如下：

①阴虚热蒸：症见肛门肿痛，下坠，下漏脓液清稀，色白如豆渣，淋漓不尽，大便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血结或溏泻，午后潮热，食少乏味，盗汗便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血;舌红少津，脉细数。也有兼有便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血便秘失眠贫血。

【治疗原则】滋阴清热。

【方药】青蒿鳖甲汤加减。

②湿热蕴结：肛门肿痛、下坠，漏出黄白稠厚的脓液，脓量多而且臭，大便不畅，小便短赤;舌苔黄腻，脉洪大滑数。甚则身热恶寒，口渴不欲饮。

【治疗原则】清热利湿，解毒。

【方药】三黄泻心汤或黄连除湿汤加减。

③气滞血瘀：症见：肛门肿痛，隆起，坚硬如石，漏下脓血污水，如果冻状，恶臭异常，兼见消瘦、乏力、食少;脉弦，舌暗紫有瘀斑。

【治疗原则】补气养血，清热利湿。

【方药】补中益气汤合三黄泻心汤加减。