文章摘要：先天性脑积水是临床比较多见的小儿神经系统疾病，是指婴幼儿时期脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔。先天性脑积水是临床上最常见的新生儿神经缺陷（占56.25％）。据统

先天性脑积水是临床比较多见的小儿神经系统疾病，是指婴幼儿时期脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔。先天性脑积水是临床上最常见的新生儿神经缺陷（占56.25％）。据统计，我国每一万名新生儿中，有11.84例患有先天性脑积水。

先天性脑积水的发生可能与多种因素有关，比如产伤后颅内出血、脑膜炎等导致颅脑内部第四脑室开口、环池、中脑等和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连，致脑脊液流通障碍。此外，脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝畸形等先天畸形也可能导致先天性脑积水的发生。

临床上，很多先天性脑积水的孩子在就诊的时候病情相对已经比较严重，其中最主要的原因是家长对孩子出现的异常不能正确理解，孩子又不能表达自己的不适。

事实上，先天性脑积水的患儿会出现多种明显的症状，比如恶心、呕吐等颅高压症状、落日眼征（眼仁向下看）、头围异常增大、头发稀少、颅骨变薄有破罐音等。

当然，先天性脑积水的诊断不能仅仅依靠患者出现的症状，还需要通过其他检查明确，并通过影像学检查确诊。临床上，X线、CT和MRI在先天性脑积水的诊断中各有其作用，医生可能需要一种或几种明确患者病情，并据此制定治疗方案。

临床上，如果患者出现脑积水的原因是小脑扁桃体下疝畸形等先天性畸形，那么医生一般建议根据积水出现的原因做去除病因手术，从根本上解决积水可能带来的隐患。

当然，对绝大多数患者来说，还是需要根据病情选择分流手术或神经内镜造瘘手术来缓解脑脊液聚积。但是，神经内镜手术一般适用于两岁以上的孩子，所以，一般还是建议做分流管分流手术。

最后，需要提醒的是，药物治疗（内服、注射、外敷）等在先天性脑积水的治疗中效果极其有限，一般只用做手术治疗的辅助治疗，千万不要在孩子出现异常后听信类似“吃药就能治疗”等伪科学传言！