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张久亮
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知识库 痛风出现痛风石怎么办
痛风出现痛风石怎么办
发布时间:2024-03-23
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消除痛风的结晶痛风石需要控制饮食,积极的降尿酸和碱化尿液。痛风的发病机制与高尿酸血症直接相关。当体内的尿酸浓度过高,就会结晶沉积在关节软骨,滑膜,韧带甚至软组织,耳廓,肾小管,输尿管等等地方,形成结晶痛风石。消除这些尿酸盐形成的痛风石:第一、严格的控制饮食,减少尿酸的原料——嘌呤的摄入。第二、要积极的降尿酸,尿酸水平越低,持续的时间越长,结晶就越有利于溶解。第三、痛风石的消除溶解,取决于全身以及局部的酸碱度,尤其是肾小管内的结晶痛风石。碳酸氢钠碱化尿液有利于结晶的溶解排泄。第四、痛风石能否消除取决于痛风石存在的时间,痛风石形成的越久越坚硬,越是难以融化。所以痛风要早期积极的治疗,避免形成结晶和痛风石。

有一些网上说的菠菜之类的蔬菜不可以吃是没道理的,这些蔬菜并不可以影响尿酸的水平,所有这些植物性的嘌呤,包括一些酸类的东西,它不影响体内尿酸的排泄和代谢,所以都可以放心吃,蔬菜没有什么绝对禁忌。一些食物可以完全正常的去吃,像各种谷类的食物、各种主食类的食物,是可以放心的吃,各种各样的蔬菜都可以放心吃。

痛风患者一般需要服用降尿酸药物治疗,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,在应用这些药物治疗的情况下,把血尿酸控制在360umol/L以下,同时要注意调整生活方式,而且患者的尿酸水平持续达标才能做到减少痛风关节炎发作,避免转化为慢性痛风的目的。痛风是一种慢性代谢性风湿病,早期症状轻微,发作不频繁,而随着病变进展就会发作越来越频繁,关节受累数目也越来越多,这主要是与患者治疗不规范有关系。痛风老反复发作可能与患者未及时应用降尿酸药物有关系。这种情况患者首先要到医院就诊,评估尿酸水平,另外了解痛风进入了哪个时期,再制定具体的药物方案。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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痛风出现痛风石怎么办
痛风患者如果已经形成痛风石,一定要经过正规系统的治疗。一、饮食控制,应采用低热量饮食,保持理想体重,避免高嘌呤食物。嘌呤含量较多的食物主要包括动物的内脏,沙丁鱼,蚝等海产品及浓肉汤。二、避免诱因,避免暴饮暴食,酗酒,受凉,受潮,过度疲劳,精神紧张,慎用一些影响尿酸排泄的药物,比如某些利尿药,小剂量的阿司匹林等。三、长期使用降尿酸药物的治疗,使尿血尿酸水平控制在300 implies/L以下。降尿酸的药物分为两大类,一类是抑制尿酸的生成,第二类是促进尿酸排泄。对于一些顽固性的痛风石,可以采取手术剔除的方法,对于毁损的关节,也可以进行矫形手术。
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手术可切除因尿酸盐侵蚀而坏死的手指和脚趾矫正畸形的关节,切除巨大的痛风石可减轻肾脏的负担,需要注意的是手术应该在血尿酸正常后进行,为了防止手术诱发痛风性关节炎的急性发作,最好在术前及术后一周内服用非甾体抗炎药。痛风石是痛风的特征性表现,患有痛风的病人一旦出现痛风石,应进行如下的治疗:降尿酸治疗,目前常用的降尿酸药物,主要有抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,非布司他,促进尿酸排泄的药物如磺舒,将尿酸控制在每升360摩尔以下,通风石就能慢慢的变小,甚至消失。手术治疗适用于痛风石影响到关节功能,压迫神经影响脏器功能的患者,手术切除痛风石并不能根治痛风石。痛风石大量形成时,可联合应用两种降尿酸药物。
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