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其次,针对已发房颤患者,治疗方案应视具体情况而定,如为急性房颤,即初次发作的房颤,且在24到48小时以内,伴有快速心室率,可与β受体阻滞剂、洋地黄制剂或钙离子通道阻滞剂以减慢心室率,通常在控制心室率24到48小时内心率可自行转复,若未能转复者可与药物或电复律。房颤发作频繁伴快速心室率,且药物治疗无效的患者,可行房室结阻断消融术,并同时安装双腔起搏器。首先应积极寻找原发疾病及诱发因素,做出相应的处理,如正常人在情绪激动、运动或大量饮酒后诱发房颤,则应规避以上诱发因素。若为冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、心肌炎、感染性心内膜炎等导致的心房颤动,则应积极治疗以上原发病。
房颤的患者,首选的药物就是应用抗凝的药物,主要就是应用华法林来进行对症治疗,还需要应用调节心律失常的药物,包括胺碘酮以及美托洛尔。在应用药物期间一定要严密的观察患者的生命体征,而且还需要加强护理,让患者多注意休息,特别是要在安静的环境里进行休息,避免不良的精神刺激。除此之外就是需要应用抗血小板凝集的药物,防止血栓的形成,主要就是选择阿司匹林,还有他汀类的药物,包括辛伐他汀,阿托伐他汀。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
心房颤动是可以进行有效的治疗的,比如,对于血栓栓塞的高危人群进行抗凝治疗,以避免栓塞事件,对于部分的阵发性房颤患者可以使用药物复律,电复律或者导管消融治疗,对于一些心室率过快的患者,也可以简单的控制心室率。这些治疗方案都可以使患者的症状明显的好转,并发症的发生概率明显的下降,但是并不是根治房颤。因为在发生心房颤动的时候,心房的结构和电活动都已经发生了明显的改变,即便是通过积极的干预,也不能够完全使这些改变恢复到正常的状态。在进行治疗之后患者虽然可能转复为窦性心律,很有可能会再次复发。